Гормоны, участвующие в гомеостазе глюкозы
Инсулин — наиболее важный гормон, регулирующий пути метаболизма, описанные выше. В р-клетках островков поджелудочной железы образуется проинсулин, в состав молекулы которого входит полипептид инсулин, состоящий из 51 аминокислотного остатка, и соединительный пептид, состоящий из 33 аминокислотных остатков.
Действие гормонов на процессы обмена веществ
| — | Инсулин | Глюкагон | Гормон роста | Глюкокортикоиды | Адреналин |
| Обмен углеводов | |||||
| а) в печени | — | — | — | — | — |
| — гликолиз | + | — | — | — | — |
| — гликогенез | + | — | — | — | + |
| — гликогенолиз | — | + | — | — | — |
| — глюкопеогенез | — | + | — | + | — |
| б) в мышцах | — | — | — | — | — |
| — захват глюкозы | + | — | — | — | + |
| — гликогенез | + | — | — | — | + |
| — гликогенолиз | — | — | — | — | |
| Белки | |||||
| — синтез | + | — | + | — | — |
| — распад | — | — | — | + | — |
| Липиды | |||||
| — синтез | + | — | — | — | — |
| — липолиз | — | — | + | + | + |
| Секреция | |||||
| — стимулируют | Гииергликемия | Гипогликемия | Гипогликемия | Гипогликемия | Стресс |
| Аминокислоты | Аминокислоты | Стресс и сон | Стресс | — | |
| Глюкагон | Голодание | — | |||
| — ингибируют | Гормоны | Инсулин | — | — | |
| ЖКТ | |||||
| Адреналин | |||||
| Голодание | |||||
| Результаты | Утилизирует и резервирует имеющуюся глюкозу | Поставляет глюкозу | Сберегает глюкозу | Поставляет глюкозу | — |
| Поставляет СЖК как альтернативное топливо | |||||
| Содержание СЖК плазмы | Снижение | Повышение | |||
| Содержание глюкозыплазмы | Снижение | Повышение | |||
Последний связывает между собой один конец А-цепи с другим концом В-цепи инсулина.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
К 5 мл мочи добавляют до получения насыщенного раствора смесь порошкообразных сульфата аммония и нитропруссида натрия. Затем добавляют 1—2 мл концентрированного аммиака и перемешивают. Пурпурно-красная окраска проб указывает на наличие в них ацетоацетата (или ацетона). Кетостнкс и ацетест представляют собой, соответственно, полоски фильтровальной бумаги и таблетки, содержащие реагенты, используемые для проведения теста Ротера. К реагентам…
Правила проведения тестов Прежде чем приступать к проведению этих тестов, следует установить контакт с сотрудниками лаборатории, поскольку в различных лабораториях правила тестирования могут варьировать.Тесты на толерантность к глюкозе Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрьНиже мы даем только описание процедуры теста. Пациент голодает в течение ночи (не менее 10, но не более 16 ч), разрешается…
Предшествующая диета. Нет необходимости в специальных ограничениях питания, если пациент был на обычной диете в течение 3—4 дней. Однако, если тест проводят после периода, когда содержание углеводов в диете было ограничено (как, например, при разгрузочной диете), толерантность к глюкозе может быть изменена по сравнению с нормой. По-видимому, причиной этого феномена является благоприятствующая глюконеогенезу адаптация обмена…
Тест на угнетающий эффект инсулина Пациент должен голодать 14 — 16 ч (с вечера до утра), чтобы ответ на инсулин был адекватным. Разрешены только небольшие количества воды. Введите пациенту внутривенно постоянную канюлю и проводите непрерывное медленное вливание раствора цитрата натрия или физиологического раствора, содержащего гепарин. Возьмите пробы крови натощак для определения содержания глюкозы и С-пептида….
Припципы, которые мы обсуждали в начале этой главы, имеют важное значение при проведении парентерального питания. Более подробные сведения имеются в работе, цитируемой в конце этого раздела. Распад углеводов, жиров, а также, хотя и в меньшей степени, углеродных цепей некоторых аминокислот обеспечивает организм необходимой энергией путем сопряжения разрыва богатых энергией связей с синтезом АТФ. Некоторые входившие…
