Гормоны, участвующие в гомеостазе глюкозы

Инсулин — наиболее важный гормон, регулирующий пути метаболизма, описанные выше. В р-клетках островков поджелудочной железы образуется проинсулин, в состав молекулы которого входит полипептид инсулин, состоящий из 51 аминокислотного остатка, и соединительный пептид, состоящий из 33 аминокислотных остатков.

Действие гормонов на процессы обмена веществ

Инсулин Глюкагон Гормон роста Глюкокортикоиды Адреналин
Обмен углеводов
а) в печени
— гликолиз +
— гликогенез + +
— гликогенолиз +
— глюкопеогенез + +
б) в мышцах
— захват глюкозы + +
— гликогенез + +
— гликогенолиз  
Белки
— синтез + +
— распад +
Липиды
— синтез +
— липолиз + + +
Секреция
— стимулируют Гииергликемия Гипогликемия Гипогликемия Гипогликемия Стресс
Аминокислоты Аминокислоты Стресс и сон Стресс
Глюкагон Голодание
— ингибируют Гормоны Инсулин
ЖКТ
Адреналин
Голодание
Результаты Утилизирует и резервирует имеющуюся глюкозу Поставляет глюкозу Сберегает глюкозу Поставляет глюкозу
Поставляет СЖК как альтернативное топливо
Содержание СЖК плазмы Снижение Повышение
Содержание глюкозыплазмы Снижение Повышение

Последний связывает между собой один конец А-цепи с другим концом В-цепи инсулина.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Правила проведения тестов Прежде чем приступать к проведению этих тестов, следует установить контакт с сотрудниками лаборатории, поскольку в различных лабораториях правила тестирования могут варьировать.Тесты на толерантность к глюкозе Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрьНиже мы даем только описание процедуры теста. Пациент голодает в течение ночи (не менее 10, но не более 16 ч), разрешается…


Предшествующая диета. Нет необходимости в специальных ограничениях питания, если пациент был на обычной диете в течение 3—4 дней. Однако, если тест проводят после периода, когда содержание углеводов в диете было ограничено (как, например, при разгрузочной диете), толерантность к глюкозе может быть изменена по сравнению с нормой. По-видимому, причиной этого феномена является благоприятствующая глюконеогенезу адаптация обмена…


Тест на угнетающий эффект инсулина Пациент должен голодать 14 — 16 ч (с вечера до утра), чтобы ответ на инсулин был адекватным. Разрешены только небольшие количества воды. Введите пациенту внутривенно постоянную канюлю и проводите непрерывное медленное вливание раствора цитрата натрия или физиологического раствора, содержащего гепарин. Возьмите пробы крови натощак для определения содержания глюкозы и С-пептида….


Припципы, которые мы обсуждали в начале этой главы, имеют важное значение при проведении парентерального питания. Более подробные сведения имеются в работе, цитируемой в конце этого раздела. Распад углеводов, жиров, а также, хотя и в меньшей степени, углеродных цепей некоторых аминокислот обеспечивает организм необходимой энергией путем сопряжения разрыва богатых энергией связей с синтезом АТФ. Некоторые входившие…


В организме человека достаточного питания имеется резерв энергии в виде гликогена печени, которого достаточно по меньшей мере на сутки. Этот резерв будет восполнен, как только он поест. Во время такого краткосрочного голодания источником энергии служат углеводы, а также жиры, кстоацидоз обычно незначительный. Необходимо лишь поддерживать баланс электролитов и жидкости в организме, например, непосредственно после хирургических…