Гормоны, участвующие в гомеостазе глюкозы
Инсулин — наиболее важный гормон, регулирующий пути метаболизма, описанные выше. В р-клетках островков поджелудочной железы образуется проинсулин, в состав молекулы которого входит полипептид инсулин, состоящий из 51 аминокислотного остатка, и соединительный пептид, состоящий из 33 аминокислотных остатков.
Действие гормонов на процессы обмена веществ
| — | Инсулин | Глюкагон | Гормон роста | Глюкокортикоиды | Адреналин |
| Обмен углеводов | |||||
| а) в печени | — | — | — | — | — |
| — гликолиз | + | — | — | — | — |
| — гликогенез | + | — | — | — | + |
| — гликогенолиз | — | + | — | — | — |
| — глюкопеогенез | — | + | — | + | — |
| б) в мышцах | — | — | — | — | — |
| — захват глюкозы | + | — | — | — | + |
| — гликогенез | + | — | — | — | + |
| — гликогенолиз | — | — | — | — | |
| Белки | |||||
| — синтез | + | — | + | — | — |
| — распад | — | — | — | + | — |
| Липиды | |||||
| — синтез | + | — | — | — | — |
| — липолиз | — | — | + | + | + |
| Секреция | |||||
| — стимулируют | Гииергликемия | Гипогликемия | Гипогликемия | Гипогликемия | Стресс |
| Аминокислоты | Аминокислоты | Стресс и сон | Стресс | — | |
| Глюкагон | Голодание | — | |||
| — ингибируют | Гормоны | Инсулин | — | — | |
| ЖКТ | |||||
| Адреналин | |||||
| Голодание | |||||
| Результаты | Утилизирует и резервирует имеющуюся глюкозу | Поставляет глюкозу | Сберегает глюкозу | Поставляет глюкозу | — |
| Поставляет СЖК как альтернативное топливо | |||||
| Содержание СЖК плазмы | Снижение | Повышение | |||
| Содержание глюкозыплазмы | Снижение | Повышение | |||
Последний связывает между собой один конец А-цепи с другим концом В-цепи инсулина.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
При длительном парентеральном питании рекомендуются добавки витаминов (наряду с компонентами, указанными выше). При адекватном поступлении в организм витамина D назначать кальций приходится в редких случаях, так как уменьшение содержания кальция в плазме обычно обусловлено понижением уровня связанной с белком фракции (а не ионизированной). Может возникнуть необходимость в добавках магния, тогда его включают в состав некоторых…
Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой или эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…
Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…
Лучший метод обнаружения глюкозурии — использование пропитанных реагентами полосок фильтровальной бумаги, таких как клинистикс. Инструкция по их применению прилагается к реагентным полоскам. Клинистикс позволяет обнаружить приблизительно 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) глюкозы в моче, но он не пригоден для проведения относительно точных измерений, которые требуются при наблюдении за ходом лечения диабета. Концентрация глюкозы в моче здоровых…
Клинистикс содержит фермент глюкозооксидазу, он специфичен для глюкозы и применяется с целью обнаружения глюкозурии. Клинитест дает положительный ответ с любым восстанавливающим веществом. Этот полуколичественный тест дает результаты, имеющие важное значение при наблюдении за ходом лечения диабета, тогда как клипистикс для этих целей неудовлетворителен. При скрининге мочи новорожденных и маленьких детей следует пользоваться клинитестом, учитывая важное…
