Гормоны, участвующие в гомеостазе глюкозы

Инсулин — наиболее важный гормон, регулирующий пути метаболизма, описанные выше. В р-клетках островков поджелудочной железы образуется проинсулин, в состав молекулы которого входит полипептид инсулин, состоящий из 51 аминокислотного остатка, и соединительный пептид, состоящий из 33 аминокислотных остатков.

Действие гормонов на процессы обмена веществ

Инсулин Глюкагон Гормон роста Глюкокортикоиды Адреналин
Обмен углеводов
а) в печени
— гликолиз +
— гликогенез + +
— гликогенолиз +
— глюкопеогенез + +
б) в мышцах
— захват глюкозы + +
— гликогенез + +
— гликогенолиз  
Белки
— синтез + +
— распад +
Липиды
— синтез +
— липолиз + + +
Секреция
— стимулируют Гииергликемия Гипогликемия Гипогликемия Гипогликемия Стресс
Аминокислоты Аминокислоты Стресс и сон Стресс
Глюкагон Голодание
— ингибируют Гормоны Инсулин
ЖКТ
Адреналин
Голодание
Результаты Утилизирует и резервирует имеющуюся глюкозу Поставляет глюкозу Сберегает глюкозу Поставляет глюкозу
Поставляет СЖК как альтернативное топливо
Содержание СЖК плазмы Снижение Повышение
Содержание глюкозыплазмы Снижение Повышение

Последний связывает между собой один конец А-цепи с другим концом В-цепи инсулина.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Жиры можно использовать в дополнение к внутривенным вливаниям глюкозы. Так, 10% интралипид (эмульсия масла соевых бобов) содержит 4620 кДж/л и даже в виде 20% раствора настолько мало гиперосмолярен, что его можно вводить в периферическую вену. Имеющиеся в этом препарате частицы жира по размеру и характеру превращений в процессах обмена веществ сходны с хиломикронами. Если на…


При длительном парентеральном питании рекомендуются добавки витаминов (наряду с компонентами, указанными выше). При адекватном поступлении в организм витамина D назначать кальций приходится в редких случаях, так как уменьшение содержания кальция в плазме обычно обусловлено понижением уровня связанной с белком фракции (а не ионизированной). Может возникнуть необходимость в добавках магния, тогда его включают в состав некоторых…


Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой  или  эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…


Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…


Лучший метод обнаружения глюкозурии — использование пропитанных реагентами полосок фильтровальной бумаги, таких как клинистикс. Инструкция по их применению прилагается к реагентным полоскам. Клинистикс позволяет обнаружить приблизительно 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) глюкозы в моче, но он не пригоден для проведения относительно точных измерений, которые требуются при наблюдении за ходом лечения диабета. Концентрация глюкозы в моче здоровых…