Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Обмен углеводов и его взаимосвязи / Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрь

Тест на толерантность к глюкозе, принимаемой внутрь

Если через 2 ч после приема внутрь 75 г глюкозы (или эквивалентной дозы содержащих глюкозу продуктов) концентрация глюкозы в плазме крови равна 8 ммоль/л или ниже, то это свидетельствует об отсутствии диабета.

В этих же условиях концентрация глюкозы 11 ммоль/л или выше указывает 1 на наличие диабета, тогда как концентрация глюкозы от 8 до И ммоль/л свидстельствует о нарушенной толерантности к глюкозе.

Случайное обнаружение гликозурии или гипергликемии может служить основанием для предположения о наличии сахарного диабета у пациента, не имеющего клинических признаков этого заболевания. Если у такого пациента через 2 ч после нагрузки стандартной дозой глюкозы концентрация глюкозы в плазме превышает 11 ммоль/л, то такой результат следует подтвердить, прежде чем делать окончательный вывод о диагнозе.

Результаты лабораторных исследований при коме у больных сахарным диабетом

Диагноз Клиническиесимптомы Плазма крови Моча
глюкоза [НСО3] глюкоза кетоновыетела
Кетоацидоз Дегидратация Повышена Понижена + + + + + +
Гипервептиляция
Гиперосмоляльная Дегидратация Резко повышена Н  или  несколько понижена + + + Отсут.
Возможна гипервентиляция
Гипогликемия Неспецифичные Понижена Н Отсут. Отсут.
Нарушение мозгового кровообращения Неврологические Может быть повышена Может быть повышена Может быть + Обычно отсут.
Возможна гипервентиляция


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…


Лучший метод обнаружения глюкозурии — использование пропитанных реагентами полосок фильтровальной бумаги, таких как клинистикс. Инструкция по их применению прилагается к реагентным полоскам. Клинистикс позволяет обнаружить приблизительно 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) глюкозы в моче, но он не пригоден для проведения относительно точных измерений, которые требуются при наблюдении за ходом лечения диабета. Концентрация глюкозы в моче здоровых…


Клинистикс содержит фермент глюкозооксидазу, он специфичен для глюкозы и применяется с целью обнаружения глюкозурии. Клинитест дает положительный ответ с любым восстанавливающим веществом. Этот полуколичественный тест дает результаты, имеющие важное значение при наблюдении за ходом лечения диабета, тогда как клипистикс для этих целей неудовлетворителен. При скрининге мочи новорожденных и маленьких детей следует пользоваться клинитестом, учитывая важное…


Глюкуронаты Многие лекарственные средства (например, салицилаты) и их метаболиты экскретируются с мочой после соединения в печени с глюкуроновой кислотой. Такие глюкуронаты, обладающие свойствами восстановителей, относительно часто встречаются в моче. ГалактозаГалактозу обнаруживают в моче при галактоземии. ФруктозаФруктоза может появиться в моче после приемов внутрь большего количества сахара или фруктов, но обычно фруктозурия бывает при двух редких…


Лактозурия может развиться в поздние сроки беременности и во время лактации, а также при врожденной недостаточности лактазы. Пентозы Пентозурия встречается очень редко. Она может быть при следующих состояниях: алиментарная пентозурия, наблюдаемая после употребления в пищу чрезмерных количеств вишен, винограда, фруктов. Экскретируемые пентозы являются арабинозой и ксилозой; идиопатическая пентозурия — редкая, наследуемая по рецессивному типу аномалия,…