Содержание веществ в плазме крови (Состав диеты)
Состав диеты относительно мало влияет па содержание креатинина в плазме крови, так как в основном он образуется эндогенно в результате распада тканевого креатина. Содержание креатинина в плазме крови при повреждениях тканей нарастает, но в меньшей степени, чем мочевины.
Поэтому теоретически содержание креатинина в плазме крови представляется более информативным показателем функции почек, чем содержание мочевины.
Однако уровни креатинина в плазме крови здоровых лиц варьируют так же широко, как и мочевины. Несмотря па внедрение автоматизированных методов, позволяющих более точно и быстро определять содержание креатинина, методы определения мочевины часто оказываются более точными и производительными, особенно при близких к норме величинах содержания мочевины в плазме крови.
Вопрос о том, исследовать ли оба параметра во всех случаях или ограничиваться определением содержания мочевины, изучая содержание креатинина лишь в особенно сложных случаях, в каждой лаборатории решают по-разному.
Существенное и особенно прогрессирующее увеличение содержания в плазме крови мочевины или креатинина можно с уверенностью считать признаком поражения почек, если имеются олигурия и данные анамнеза, указывающие па возможные заболевания почек, а также в тех случаях, когда в моче обнаруживают белок, цилиндры, клетки или бактерии в значительном количестве.
Изменения содержания мочевины и креатинина в плазме крови отражают вариации клиренса. На основании определения уровней мочевины и креатинина в плазме крови можно судить о динамике развития заболеваний почек.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Содержание веществ в плазме крови Содержание мочевины и креатинина в плазме крови зависит от соотношения между их синтезом и экскрецией. Мочевина образуется при распаде аминокислот в печени и, следовательно, является продуктом превращения белков, поступающих с пищей, или белков тканей организма. Скорость синтеза мочевины возрастает при потреблении обогащенной белком диеты, усиленном эндогенном катаболизме в условиях голодания…
Существенное увеличение содержания мочевины или креатинина в плазме крови происходит в тех случаях, когда разрушено более 60% ткани почек (для показателей мочевины это утверждение справедливо лишь при условии потребления пищи с нормальным или низким содержанием белка и в отсутствие его чрезмерного катаболизма). Тесты на клиренс (более чувствительные) позволяют определить объем крови, который теоретически может быть…
Синтезируемые в организме вещества обычно присутствуют в кровотоке в почти постоянных концентрациях в течение проведения всего тестирования. Поэтому кровь достаточно взять только в середине периода сбора мочи. При клинических исследованиях измеряют клиренс креатинина или (относительно редко) мочевины. Ни одно из этих веществ не удовлетворяет указанным выше требованиям не реабсорбироваться из первичной мочи или не секретироваться…
Исследования содержания мочевины и креатинина в плазме крови дают возможность судить о динамике имеющейся почечной недостаточности. Данные о клиренсе часто используют для определения менее отчетливо выраженных нарушений функций почек. Обсуждаемые тесты не позволяют характеризовать функции кнальцев. По ряду причин данные о клиренсе менее точны и воспроизводимы, чем показатели содержания веществ в плазме крови. Каждый метод…
Олигурическая почечная недостаточность. При дегидратации или кровотечениях олигурию, обусловленную только снижением СКФ, следует лечить путем введения соответствующей жидкости. При олигурической почечной недостаточности, связанной с повреждением паренхимы почек, целями лечебных мероприятий являются: ограничение поступления в организм жидкости и натрия. Больному следует давать лишь столько жидкости, сколько необходимо для восполнения ее потерь; обеспечение эффективного безбелкового источника энергии,…
