Мужские половые гормоны
Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков.
Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников.
В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами.
Стимуляцию сперматогенеза осуществляют ФСГ. Ингибин, продуцируемый, по-видимому, во время созревания спермы, тормозит секрецию ФСГ.
Базальные концентрации пролактина у мужчин ниже, чем у женщин.
Дисфункции половых желез у мужчин
Задержка полового созревания и бесплодие обычно составляют проявления дисфункций половых желез у мужчин. При такой ситуации у них, как и у женщин, следует искать доказательства наличия других эндокринных заболеваний и синдрома Клайн-фелтера (первичное понижение внутренней секреции половых желез). Бесплодие, а также (в очень редких случаях) галакторея могут быть следствием гиперпролактинемии, однако взаимосвязи между гиперпролактинемией и гинекомастией не существует.
Метод дифференциальной диагностики между первичной и вторичной недостаточностью семенников сходен с методикой, применяемой для того, чтобы различить первичную и вторичную недостаточность яичников у женщин, но вместо эстрогенов определяют содержание тестостерона.
У мужчин бесплодие обусловлено преимущественно недостаточностью семявыносящих протоков (недостаточность сперматогенеза). Функции клеток Лейдига, секреция тестостерона, содержание ЛГ могут быть в пределах нормы. Однако содержание ФСГ повышено, по-видимому, в связи с недостаточностью продуцирования ингибина.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Определите содержание кортизола в плазме крови. Повышенное содержание кортизола в любое время суток исключает диагноз болезни Аддисона. Если данные о содержании кортизола в плазме крови не представляются однозначными, проведите краткий тест с тетракозактрином. Получение результатов, находящихся в пределах нормы, позволяет исключить болезнь Аддисона и делает маловероятным предположение о длительной вторичной недостаточности коры надпочечников (поскольку длительная…
Следует провести полное клиническое обследование и тщательно собрать анамнез, чтобы решить, является ли аменорея первичной или вторичной. Аменорея может сопровождать любое тяжелое заболевание. Целью лабораторных исследований является обнаружение сниженной внутренней секреции половых желез и дифференцирование причин, обусловь ленных дисфункциями либо гипофиза, либо яичников. Прежде чем предпринимать такое исследование, следует проделать тест на беременность. Если результат…
Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон — Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм ↑ Н ↑ Н или ↓ Н Поликистоз яичника ↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника…
Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…
При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…
