Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Половые железы: гонадотропины, пролактин / Тест с угнетением дексаметазоном при подозрении на синдром Кушинга

Тест с угнетением дексаметазоном при подозрении на синдром Кушинга

Тестирование в течение ночи (для диагностики синдрома Кушинга)

В 23 ч дают однократно перорально дексаметазон (2 мг). На следующее  утро в 9 ч в плазме крови определяют содержание кортизола. Если найденная концентрация не превышает 190 нмоль/л, делают заключение о наличии дексаметазонового угнетения.

Тестирование с применением высокой дозы (для идентификации причины диагностированного синдрома Кушинга)

Начиная с 9 ч, каждые 6 ч в течение 2 дней пациенту дают перорально дексаметазон (2 мг). На 3-й день в 9 ч определяют содержание кортизола в плазме крови.

Если найденная величина не превышает 50 % от ранее из  измеренного базального уровня, делают заключение о наличии угнетения дексаметазоном.

Лекарственные средства, применяемые при эпилепсии, особенно дифенин, могут влиять на результаты теста с угнетением дексаметазоном.

Эти лекарства, индуцируя соответствующие ферменты в печени, повышают скорость метаболизма дексаметазона, в результате чего его концентрация в плазме может быть недостаточной для угнетения нервного центра, участвующего в регуляции но механизму обратной связи.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон — Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм ↑ Н ↑ Н или ↓ Н Поликистоз яичника ↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника…


Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…


При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…


Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…


Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…