Отбор проб
Следует ознакомиться в лаборатории с подробными правилами отбора и хранения проб для анализов.
Многие гормоны стабильны в пробах крови в течение нескольких часов пли даже дней. Образцы других, таких как инсулин, ренин, АКТГ и 11-ОКС, следует держать на холоде и, не задерживая, посылать в лабораторию.
Время отбора проб должно быть указано в направлении на выполнение анализов.
Факторы, влияющие на результаты анализов
Содержание кортизола в плазме обычно определяют радиоиммунологическим (или аналогичным) методом. Некоторые лаборатории применяют флуорометрический метод определения 11-оксикортикостероидов (11-ОКС).
Многие лекарственные средства могут влиять на результаты определений содержания гормонов. Особенно следует помнить о том, что:
- гидрокортизон (кортизол) и кортизон (после соответствующего превращения) будут измерены обоими методами;
- некоторые эстрогены и оральные концентрацептивные средства вызывают повышение уровней КСГ (и, следовательно, связанного кортизола);
- преднизолон будет влиять на результаты измерений содержания кортизола большинством радиоиммунологических методов, по не на показатели содержания 11-ОКС флуорпметрическим методом;
- спиронолактон (всрошпирон) завышает (нарушая ход определения) содержание 11-ОКС в крови и моче;
- дексаметазон в плазме не влияет на результаты определений, проводимых обоими методами, но продукты его метаболизма, выводимые с мочой, могут изменять результаты анализов, выполняемых некоторыми радиоиммунологическими методами.
Номенклатура гормонов гипофиза
Для сведения упоминаем о номенклатуре, отличающейся от_ использованной нами в этой книге. Для обозначения гормонов гипофиза обычно применяют суффикс — тропин, а для соответствующих гормонов гипоталамуса — либерин (высвобождающий) или — статин (угнетающий).
Так, например, высвобождение соматотропипа (гормона роста) может ускорять сомато-либерин или угнетать соматостатин. Другими гормонами гипофиза являются пролактин (идентичное название), кортикотропин (АКТГ), тиротропин (ТТР), лютропин (ЛГ) п фоллитрошш (ФСГ).
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон — Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм ↑ Н ↑ Н или ↓ Н Поликистоз яичника ↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника…
Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…
При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…
Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…
Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…
