Подозрение на недостаточность гормона роста

Для того чтобы исключить предположение о недостаточности ГР, по-видимому, достаточно даже однократного анализа содержания ГР в плазме, если полученный результат бесспорно указывает па высокую его концентрацию. Кровь для анализа следует брать в периоды физиологических максимумов содержания ГР — немедленно после мышечной нагрузки или во время сна.

Если данные о содержании в плазме крови ГР при этих условиях не позволяют исключить предположение о его недостаточности, приступайте к проведению теста на стимуляцию гипофиза, используя либо вызванную инсулином гипогликемию, либо комбинированный тест.

Подозрение на акромегалию или гигантизм

Повышенное содержание ГР в плазме крови, не снижающееся при нарастании концентрации глюкозы в крови, указывает на возможность нерегулируемой секреции гормона.

Базальная уровень ГР в некоторых случаях (но не всегда) может быть достаточно высоким для того, чтобы подтвердить диагноз.

Если в случаях подозрения на акромегалию или гигантизм прежде всего проделать тест на угнетающий эффект глюкозы, это сократит время обследования пациента.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…


В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…


Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого  раствора; через 30 мин берут пробу…


Тестирование в течение ночи (для диагностики синдрома Кушинга) В 23 ч дают однократно перорально дексаметазон (2 мг). На следующее  утро в 9 ч в плазме крови определяют содержание кортизола. Если найденная концентрация не превышает 190 нмоль/л, делают заключение о наличии дексаметазонового угнетения. Тестирование с применением высокой дозы (для идентификации причины диагностированного синдрома Кушинга) Начиная с…


Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников. В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами….