Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Половые железы: гонадотропины, пролактин / Правила тестирования функции системы гипофиз — надпочечник — половые железы

Правила тестирования функции системы гипофиз — надпочечник — половые железы

Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов.

Процедура повторного отбора проб

При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции неприятны для пациента и нежелательны, поскольку они вносят элемент стресса, что может повлиять па результаты. С помощью постоянной иглы эти трудности можно преодолеть.

Ниже описана соответствующая процедура:

  1. Постоянную иглу (или канюлю) с просветом достаточно большого диаметра вводят в одну из вей предплечья и закрепляют в нужном положении при помощи полоски липкого пластыря.
  2. Начинают медленное внутривенное вливание изотонического физиологического раствора с тем, чтобы просвет иглы оставался открытым. Гепарин может влиять на результаты некоторых анализов.
  3. Между моментами введения иглы и отбора пробы крови должно пройти по меньшей мере 30 мин. Это требуется для нормализации уровня гормонов, повышающегося в результате стресса.
  4. Все пробы крови могут быть отобраны через постоянную иглу. Для этого следует: а) отсоединить систему вливания физиологического раствора (или использовать 3-ходовой кран между системой вливания и иглой); б) отобрать и вылить 1—2 мл смеси физиологического раствора с кровью; в) при помощи отдельного шприца отобрать нужный объем крови; г) вновь установить систему вливания физиологического раствора.

Если развиваются нежелательные явления, такие как резкая гипогликемия после введения инсулина, то, используя постоянную иглу, можно немедленно сделать внутривенные вливания с лечебными целями.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Тестирование в течение ночи (для диагностики синдрома Кушинга) В 23 ч дают однократно перорально дексаметазон (2 мг). На следующее  утро в 9 ч в плазме крови определяют содержание кортизола. Если найденная концентрация не превышает 190 нмоль/л, делают заключение о наличии дексаметазонового угнетения. Тестирование с применением высокой дозы (для идентификации причины диагностированного синдрома Кушинга) Начиная с…


Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников. В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами….


Следует ознакомиться в лаборатории с подробными правилами отбора и хранения проб для анализов. Многие гормоны стабильны в пробах крови в течение нескольких часов пли даже дней. Образцы других, таких как инсулин, ренин, АКТГ и 11-ОКС, следует держать на холоде и, не задерживая, посылать в лабораторию. Время отбора проб должно быть указано в направлении на выполнение…


Определения содержания гормонов могут помочь дифференцировать истинную преждевременную половую зрелость, обусловленную избыточной секрецией гонадотропинов, от ложной преждевременной половой зрелости. При последней продуцирование половых гормонов опухолями яичников или семенников приводит к развитию вторичных половых признаков, но половые железы остаются недоразвитыми. Содержание гонадотропинов в плазме в таких случаях понижено. При обследовании мальчиков следует помнить о возможности врожденной…


Секрецию гормонов половых желез регулируют гонадотропины гипофиза ЛГ и ФСГ. На них в свою очередь воздействуют рилизинг-факторы гипоталамуса, а также (посредством механизма отрицательной обратной связи) уровни половых гормонов в; циркулирующей крови. Циклические гормональные изменения определяют подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенного яйца. В течение первой половины цикла ЛГ и ФСГ стимулируют в яичниках развитие фолликулов и…