Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Половые железы: гонадотропины, пролактин / Правила тестирования функции системы гипофиз — надпочечник — половые железы

Правила тестирования функции системы гипофиз — надпочечник — половые железы

Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов.

Процедура повторного отбора проб

При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции неприятны для пациента и нежелательны, поскольку они вносят элемент стресса, что может повлиять па результаты. С помощью постоянной иглы эти трудности можно преодолеть.

Ниже описана соответствующая процедура:

  1. Постоянную иглу (или канюлю) с просветом достаточно большого диаметра вводят в одну из вей предплечья и закрепляют в нужном положении при помощи полоски липкого пластыря.
  2. Начинают медленное внутривенное вливание изотонического физиологического раствора с тем, чтобы просвет иглы оставался открытым. Гепарин может влиять на результаты некоторых анализов.
  3. Между моментами введения иглы и отбора пробы крови должно пройти по меньшей мере 30 мин. Это требуется для нормализации уровня гормонов, повышающегося в результате стресса.
  4. Все пробы крови могут быть отобраны через постоянную иглу. Для этого следует: а) отсоединить систему вливания физиологического раствора (или использовать 3-ходовой кран между системой вливания и иглой); б) отобрать и вылить 1—2 мл смеси физиологического раствора с кровью; в) при помощи отдельного шприца отобрать нужный объем крови; г) вновь установить систему вливания физиологического раствора.

Если развиваются нежелательные явления, такие как резкая гипогликемия после введения инсулина, то, используя постоянную иглу, можно немедленно сделать внутривенные вливания с лечебными целями.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Определите содержание кортизола в плазме крови. Повышенное содержание кортизола в любое время суток исключает диагноз болезни Аддисона. Если данные о содержании кортизола в плазме крови не представляются однозначными, проведите краткий тест с тетракозактрином. Получение результатов, находящихся в пределах нормы, позволяет исключить болезнь Аддисона и делает маловероятным предположение о длительной вторичной недостаточности коры надпочечников (поскольку длительная…


Следует провести полное клиническое обследование и тщательно собрать анамнез, чтобы решить, является ли аменорея первичной или вторичной. Аменорея может сопровождать любое тяжелое заболевание. Целью лабораторных исследований является обнаружение сниженной внутренней секреции половых желез и дифференцирование причин, обусловь ленных дисфункциями либо гипофиза, либо яичников. Прежде чем предпринимать такое исследование, следует проделать тест на беременность. Если результат…


Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон — Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм ↑ Н ↑ Н или ↓ Н Поликистоз яичника ↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника…


При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…


Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…