Заключение

  1. Секрецию гормонов половых желез регулируют гонадотропины гипофиза ЛГ и ФСГ. На них в свою очередь воздействуют рилизинг-факторы гипоталамуса, а также (посредством механизма отрицательной обратной связи) уровни половых гормонов в; циркулирующей крови.

  2. Циклические гормональные изменения определяют подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенного яйца. В течение первой половины цикла ЛГ и ФСГ стимулируют в яичниках развитие фолликулов и секрецию эстрогенов. Резкое усиление секреции Л Г, совпадающее с серединой цикла, индуцирует овуляцию в одном фолликуле, превращая его в желтое тело, которое секретирует эстрогены и прогестерон. В отсутствие имплантации происходит инволюция желтого тела и по мере снижения содержания гормонов — отслоение и выведение эндометрия (менструация). При наличии имплантации развивающаяся плацента продуцирует ГХЧ, обеспечивающий сохранение желтого тела и. предотвращающий менструацию.

  3. При интерпретации данных о содержании половых гормонов их следует сопоставлять со стадиями менструального цикла.

  4. При первичной недостаточности яичников (и при менопаузе) концентрации эстрогенов снижены, а гонадотропинов — повышены (отрицательная обратная связь). В случаях вторичной недостаточности яичников снижены концентрации как эстрогенов, так и гонадотропинов.

  5. У мужчин ЛГ стимулирует секрецию тестостерона клетками Лейдига семенников, а ФСГ стимулирует сперматогенез. При недостаточности семенников может быть нарушен либо только сперматогенез (повышена секреция лишь ФСГ), либо могут быть нарушены также функции клеток Лейдига, когда содержание тестостерона снижено, а концентрации ЛГ и ФСГ повышены.

  6. Гиперпролактинемия обычно обусловлена аденомой гипофиза. У женщин она вызывает аменорею и бесплодие (иногда в сочетании с галактореей). Снижение секреции пролактина, достигаемое введением бромокриптина, устраняет бесплодие.

  7. Определения содержания половых гормонов и гонадотропинов имеют важное значение: для обнаружения овуляции, контроля за ходом лечения, направленного на индуцирование овуляции; при обследовании больных по поводу аменореи, понижения внутренней секреции половых желез, бесплодия, задержки полового созревания, вирилизма, а также при последующих наблюдениях, в случаях опухолей трофобласта.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…


В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…


Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого  раствора; через 30 мин берут пробу…


Тестирование в течение ночи (для диагностики синдрома Кушинга) В 23 ч дают однократно перорально дексаметазон (2 мг). На следующее  утро в 9 ч в плазме крови определяют содержание кортизола. Если найденная концентрация не превышает 190 нмоль/л, делают заключение о наличии дексаметазонового угнетения. Тестирование с применением высокой дозы (для идентификации причины диагностированного синдрома Кушинга) Начиная с…


Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников. В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами….