Заключение
- Секрецию гормонов половых желез регулируют гонадотропины гипофиза ЛГ и ФСГ. На них в свою очередь воздействуют рилизинг-факторы гипоталамуса, а также (посредством механизма отрицательной обратной связи) уровни половых гормонов в; циркулирующей крови.
- Циклические гормональные изменения определяют подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенного яйца. В течение первой половины цикла ЛГ и ФСГ стимулируют в яичниках развитие фолликулов и секрецию эстрогенов. Резкое усиление секреции Л Г, совпадающее с серединой цикла, индуцирует овуляцию в одном фолликуле, превращая его в желтое тело, которое секретирует эстрогены и прогестерон. В отсутствие имплантации происходит инволюция желтого тела и по мере снижения содержания гормонов — отслоение и выведение эндометрия (менструация). При наличии имплантации развивающаяся плацента продуцирует ГХЧ, обеспечивающий сохранение желтого тела и. предотвращающий менструацию.
- При интерпретации данных о содержании половых гормонов их следует сопоставлять со стадиями менструального цикла.
- При первичной недостаточности яичников (и при менопаузе) концентрации эстрогенов снижены, а гонадотропинов — повышены (отрицательная обратная связь). В случаях вторичной недостаточности яичников снижены концентрации как эстрогенов, так и гонадотропинов.
- У мужчин ЛГ стимулирует секрецию тестостерона клетками Лейдига семенников, а ФСГ стимулирует сперматогенез. При недостаточности семенников может быть нарушен либо только сперматогенез (повышена секреция лишь ФСГ), либо могут быть нарушены также функции клеток Лейдига, когда содержание тестостерона снижено, а концентрации ЛГ и ФСГ повышены.
- Гиперпролактинемия обычно обусловлена аденомой гипофиза. У женщин она вызывает аменорею и бесплодие (иногда в сочетании с галактореей). Снижение секреции пролактина, достигаемое введением бромокриптина, устраняет бесплодие.
- Определения содержания половых гормонов и гонадотропинов имеют важное значение: для обнаружения овуляции, контроля за ходом лечения, направленного на индуцирование овуляции; при обследовании больных по поводу аменореи, понижения внутренней секреции половых желез, бесплодия, задержки полового созревания, вирилизма, а также при последующих наблюдениях, в случаях опухолей трофобласта.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…
Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…
Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…
В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…
Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого раствора; через 30 мин берут пробу…
