Тест с гонадотропин-рилизинг гормоном

Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста.

У здоровых лиц содержание ЛГ в плазме крови нарастает по меньшей мере на 5 Ед/л. При недостаточности гипофиза такое увеличение концентрации ЛГ не происходит.

Тест с инсулиновым стрессом

Если требуется оценить только резервы АКТГ и/или ГР, то при проведении комбинированного теста на стимуляцию гипофиза можно исключить ТРФ и ГРГ.

Тест с 3-дневной стимуляцией

  • внутримышечно один раз в день вводят по 1 мг депо тетракозактрина;
  • определяют содержание кортизола в плазме крови, отбираемой через 5 ч после каждой инъекции.

О первичной гипофункции коры надпочечников свидетельствует отсутствие усиленного ответа коры надпочечников через 3 дня после стимуляции. Если же при этом тесте обнаружен усиленный ответ коры надпочечников, то это указывает на вторичную атрофию надпочечников.

Если существует опасность возникновения адреналового криза после отмены стероидов, можно назначить пациенту дексаметазон, который не оказывает существенного влияния на результаты определений содержания кортизола. Повторные инъекции депо тетракозактрина болезненны и могут (при наличии ответа со стороны коры надпочечников) привести к задержке в организме натрия и воды. Поэтому проведение этого теста противопоказано   тем пациентам, для которых подобная задержка может быть опасной.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…


При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…


Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…


В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…


Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого  раствора; через 30 мин берут пробу…