Результаты исследований плазмы крови
| Тестостерон | ДГЭА-С | ЛГ | ФСГ | 17-ОН Прогестерон | — |
| Н или ± ↑ | Н или ± ↑ | Н | Н | Н | Простой гирсутизм |
| ↑ | Н | ↑ | Н или ↓ | Н | Поликистоз яичника |
| ↑↑ | Н | Н или ↓ | Н или ↓ | Н | Опухоль яичника |
| Н или ± ↑ | ↑↑ | H или ↓ | Н или ↓ | Н | Опухоль коры надпочечника |
| ±↑ | ↑ | H или ↓ | Н или ↓ | ↑ | Врожденная гиперплазия надпочечников |
Гирсутизм и вирилизм
Целью исследований, проводимых после полного клинического обследования, является обнаружение причины существенного повышения содержания андрогенов в плазме и установление источника поступления гормонов (яичники или кора надпочечников).
В плазме крови определите содержание следующих соединений:
- Тестостерона;
- ДГЭА или ДГЭА-С;
- 17-ОН-прогестерона, если имеется подозрение на врожденную гиперплазию надпочечников;
- Гонадотропинов.
Если имеются доказательства наличия других эндокринных заболеваний, таких как синдром Кушинга, проведите соответствующие исследования.
Обсуждение диагноза первичного альдостеронизма (синдром Копна).
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…
Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…
Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…
В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…
Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого раствора; через 30 мин берут пробу…
