Результаты исследований плазмы крови

Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон
Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм
Н Н или ↓ Н Поликистоз яичника
↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника
Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника
±↑ H или ↓ Н или ↓ Врожденная гиперплазия надпочечников

Гирсутизм и вирилизм

Целью исследований, проводимых после полного клинического обследования, является обнаружение причины существенного повышения содержания андрогенов в плазме и установление источника поступления гормонов (яичники или кора надпочечников).

В плазме крови определите содержание следующих соединений:

  1. Тестостерона;
  2. ДГЭА или ДГЭА-С;
  3. 17-ОН-прогестерона, если имеется подозрение на врожденную гиперплазию надпочечников;
  4. Гонадотропинов.

Если имеются доказательства наличия других эндокринных заболеваний, таких как синдром Кушинга, проведите соответствующие исследования.

Обсуждение диагноза первичного альдостеронизма (синдром Копна).

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…


Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого  раствора; через 30 мин берут пробу…


Тестирование в течение ночи (для диагностики синдрома Кушинга) В 23 ч дают однократно перорально дексаметазон (2 мг). На следующее  утро в 9 ч в плазме крови определяют содержание кортизола. Если найденная концентрация не превышает 190 нмоль/л, делают заключение о наличии дексаметазонового угнетения. Тестирование с применением высокой дозы (для идентификации причины диагностированного синдрома Кушинга) Начиная с…


Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников. В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами….


Следует ознакомиться в лаборатории с подробными правилами отбора и хранения проб для анализов. Многие гормоны стабильны в пробах крови в течение нескольких часов пли даже дней. Образцы других, таких как инсулин, ренин, АКТГ и 11-ОКС, следует держать на холоде и, не задерживая, посылать в лабораторию. Время отбора проб должно быть указано в направлении на выполнение…