Результаты исследований плазмы крови
| Тестостерон | ДГЭА-С | ЛГ | ФСГ | 17-ОН Прогестерон | — |
| Н или ± ↑ | Н или ± ↑ | Н | Н | Н | Простой гирсутизм |
| ↑ | Н | ↑ | Н или ↓ | Н | Поликистоз яичника |
| ↑↑ | Н | Н или ↓ | Н или ↓ | Н | Опухоль яичника |
| Н или ± ↑ | ↑↑ | H или ↓ | Н или ↓ | Н | Опухоль коры надпочечника |
| ±↑ | ↑ | H или ↓ | Н или ↓ | ↑ | Врожденная гиперплазия надпочечников |
Гирсутизм и вирилизм
Целью исследований, проводимых после полного клинического обследования, является обнаружение причины существенного повышения содержания андрогенов в плазме и установление источника поступления гормонов (яичники или кора надпочечников).
В плазме крови определите содержание следующих соединений:
- Тестостерона;
- ДГЭА или ДГЭА-С;
- 17-ОН-прогестерона, если имеется подозрение на врожденную гиперплазию надпочечников;
- Гонадотропинов.
Если имеются доказательства наличия других эндокринных заболеваний, таких как синдром Кушинга, проведите соответствующие исследования.
Обсуждение диагноза первичного альдостеронизма (синдром Копна).
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Определите содержание кортизола в плазме крови. Повышенное содержание кортизола в любое время суток исключает диагноз болезни Аддисона. Если данные о содержании кортизола в плазме крови не представляются однозначными, проведите краткий тест с тетракозактрином. Получение результатов, находящихся в пределах нормы, позволяет исключить болезнь Аддисона и делает маловероятным предположение о длительной вторичной недостаточности коры надпочечников (поскольку длительная…
Следует провести полное клиническое обследование и тщательно собрать анамнез, чтобы решить, является ли аменорея первичной или вторичной. Аменорея может сопровождать любое тяжелое заболевание. Целью лабораторных исследований является обнаружение сниженной внутренней секреции половых желез и дифференцирование причин, обусловь ленных дисфункциями либо гипофиза, либо яичников. Прежде чем предпринимать такое исследование, следует проделать тест на беременность. Если результат…
Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…
При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…
Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…
