Результаты исследований плазмы крови
| Тестостерон | ДГЭА-С | ЛГ | ФСГ | 17-ОН Прогестерон | — |
| Н или ± ↑ | Н или ± ↑ | Н | Н | Н | Простой гирсутизм |
| ↑ | Н | ↑ | Н или ↓ | Н | Поликистоз яичника |
| ↑↑ | Н | Н или ↓ | Н или ↓ | Н | Опухоль яичника |
| Н или ± ↑ | ↑↑ | H или ↓ | Н или ↓ | Н | Опухоль коры надпочечника |
| ±↑ | ↑ | H или ↓ | Н или ↓ | ↑ | Врожденная гиперплазия надпочечников |
Гирсутизм и вирилизм
Целью исследований, проводимых после полного клинического обследования, является обнаружение причины существенного повышения содержания андрогенов в плазме и установление источника поступления гормонов (яичники или кора надпочечников).
В плазме крови определите содержание следующих соединений:
- Тестостерона;
- ДГЭА или ДГЭА-С;
- 17-ОН-прогестерона, если имеется подозрение на врожденную гиперплазию надпочечников;
- Гонадотропинов.
Если имеются доказательства наличия других эндокринных заболеваний, таких как синдром Кушинга, проведите соответствующие исследования.
Обсуждение диагноза первичного альдостеронизма (синдром Копна).
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Для того чтобы исключить предположение о недостаточности ГР, по-видимому, достаточно даже однократного анализа содержания ГР в плазме, если полученный результат бесспорно указывает па высокую его концентрацию. Кровь для анализа следует брать в периоды физиологических максимумов содержания ГР — немедленно после мышечной нагрузки или во время сна. Если данные о содержании в плазме крови ГР при…
Синдром Кушпнга представляет собой серьезное патологическое состояние, поддающееся лечению. Важно исключить или подтвердить диагноз, даже если клинические наблюдения дают основания лишь для предположений. Первоначальное тестирование может исключить диагноз, но может дать и ложный положительный результат. Имеется ли у пациента синдром Кушинга? Первоначальное тестирование можно провести, не госпитализируя больного. Проделайте тест на угнетающий эффект дексаметазона в…
Подозрение на обострение болезни Аддисона Прежде всего возьмите кровь с тем, чтобы немедленно определить содержание электролитов, а затем — кортизола. Немедленно приступайте к лечению стероидами. Не ожидайте получения результатов лабораторных исследований. Гипонатриемия, гиперкалиемия и уремия, хотя и могут иметь месте при обострении болезни Аддисона, встречаются также при многих сходных по клинической картине острых патологических состояниях….
Определите содержание кортизола в плазме крови. Повышенное содержание кортизола в любое время суток исключает диагноз болезни Аддисона. Если данные о содержании кортизола в плазме крови не представляются однозначными, проведите краткий тест с тетракозактрином. Получение результатов, находящихся в пределах нормы, позволяет исключить болезнь Аддисона и делает маловероятным предположение о длительной вторичной недостаточности коры надпочечников (поскольку длительная…
Следует провести полное клиническое обследование и тщательно собрать анамнез, чтобы решить, является ли аменорея первичной или вторичной. Аменорея может сопровождать любое тяжелое заболевание. Целью лабораторных исследований является обнаружение сниженной внутренней секреции половых желез и дифференцирование причин, обусловь ленных дисфункциями либо гипофиза, либо яичников. Прежде чем предпринимать такое исследование, следует проделать тест на беременность. Если результат…
