Заключение
- Биохимический анализ СМЖ менее важен, чем простая визуальная оценка и бактериологическое исследование.
- Наиболее информативный биохимический анализ — исследование белковых фракций СМЖ.
- Обнаружение в СМЖ олигоклональных полос может иметь диагностическое значение при таких не сопровождающихся нагноениями патологических состояниях, как множественный склероз.
- Результаты определений в СМЖ концентрации глюкозы наиболее информативны в случаях предполагаемого туберкулезного менингита.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Это явление может быть обусловлено наличием следующих факторов: химически измененного гемоглобина через несколько дней после кровоизлияния в мозг; большого количества гноя, судя по резкому помутнению СМЖ; под микроскопом ясно видны гнойные клетки; опухолей нервной ткани, расположенных у поверхности головного или спинного мозга и нарушающих циркуляцию СМЖ. В этих случаях пробы содержат очень много белка и…
В норме концентрация белка в СМЖ очень низкая. Соотношения отдельных белковых фракций плазмы крови в СМЖ зависят от величины ОММ белков и, следовательно, от их способности проникать через стенки сосудов и мембраны мягких мозговых оболочек. Состав этого ультрафильтрата модифицируют местные клеточные элементы. У взрослого здорового человека концентрация белка в СМЖ не превышает 0,4 г/л; у…
Результаты определений общего содержания белка в СМЖ представляют собой относительно малочувствительный тест на заболевания центральной нервной системы, поскольку ранние изменения белковых фракций не всегда вызывают заметное повышение общего содержания белка.Содержание белка в СМЖ высокое при следующих условиях: наличии крови (за счет гемоглобина или белков плазмы); наличии гноя (за счет клеточных белков и экссудатов, образующихся на…
Электрофорез СМЖ может дать полезную для диагностики информацию, если полученные результаты сопоставляют с данными аналогичных исследований сыворотки крови, взятой одновременно с СМЖ. Обнаружение в СМЖ белков плазмы крови, имеющих относительно высокую ОММ и в норме не содержащихся в ней в значительных количествах, может указывать на повышение проницаемости капилляров. Это явление представляет собой неспецифическую особенность самых…
Содержание в СМЖ иммуноглобулинов, особенно IgG, можно определить количественно. Диагностическая точность этого определения повышается, если соотношение концентраций IgG в СМЖ и в сыворотке крови выразить в процентном соотношении концентраций, например, альбумина СМЖ к альбумину сыворотки крови (коэффициент). Однако по сравнению с электрофорезом данный тест все же менее информативен. Молекула альбумина меньше молекулы IgG. Если бы…
