Всасывание кальция и магния
Кальций активно всасывается в верхней части тонкого кишечника, преимущественно в двенадцатиперстной кишке и в проксимальных отделах подвздошной кишки.
В норме абсорбция кальция зависит от его наличия в свободной ионизированной форме (процесс всасывания угнетается при образовании нерастворимых солей с жирными кислотами и фосфатами) и от присутствия витамина D в виде 1,25-диоксихолекальциферола. Кальций, содержащийся в фекалиях, в основном эндогенный; его источник — кальций из продуктов секреции желез пищеварительного тракта.
Магний также абсорбируется посредством активного процесса, идентичного, по-видимому, процессу всасывания кальция.
В норме всасывание кальция и магния зависит от следующих факторов:
- низкой концентрации жирных кислот и фосфатов в кишечнике;
- всасывания и метаболизма витамина D и, следовательно, нормального всасывания липидов;
- целостности слизистой оболочки кишечника.
Всасывание железа
Всасывание железа, стимулируемое при анемиях, — активный процесс, происходящий в двенадцатиперстной кишке и в проксимальных отделах тощей кишки. Часть железа, попавшего в результате всасывания в клетки кишечника, поступает в кровоток, но некоторое его количество теряется в просвет кишечника с клетками, претерпевшими десквамацию.
На основании вышеизложенного отметим следующие положения:
- при недостаточности поджелудочной железы нарушается всасывание только высокомолекулярных соединений (жиры и вещества, всасывающиеся как жиры; полисахариды и белки);
- заболевания слизистой оболочки кишечника нарушают всасывание низкомолекулярных веществ и продуктов переваривания высокомолекулярных соединений;
- отсутствие солей желчных кислот вызывает нарушение всасывания жиров и веществ, абсорбирующихся посредством тех же механизмов, что и жиры.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Сбор материала для определения содержания жиров в фекалиях Теоретически результаты этих определений отражают разность между количеством абсорбированных жиров и поступивших в пищеварительный тракт с продуктами питания, а также из организма. Процессы всасывания жиров, а также их поступление в содержимое пищеварительного тракта происходят в топком кишечнике. За исключением тех случаев, когда перистальтика кишечника резко стимулирована (при…
После гастрэктомии расстройство всасывания обычно бывает незначительным. Однако быстрая эвакуация содержимого из небольшого (подвергшегося оперативному вмешательству) остаточного желудка в двенадцатиперстную кишку может иметь два клинических последствия: демпинг-синдром и гипогликемию.Демпинг-синдром Вскоре после приема пищи больной может испытывать чувство дискомфорта в области живота, обморочное состояние, тошноту. Полагают, что этот синдром обусловлен внезапным перемещением в двенадцатиперстную кишку жидкости,…
День 0. Назначают первый индикатор (обычно 2 капсулы кармина). Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор фекалий начат. Постепенно этот индикатор будет исчезать. День 5. Назначают второй индикатор. Когда он появляется в фекалиях, считают, что сбор материала завершен. Исследования проводят со всеми образцами, собранными за время, прошедшее между моментами экскреции обоих индикаторов, а также…
Изменения характера бактериальной флоры (нарушения всасывания витамина В- и жиров) Синдром инфицированного кишечника (кишечная петля) связан с застоем содержимого кишечника — с последующим изменением бактериальной микрофлоры. Подобные петли возникают в результате хирургических операций или когда имеются дивертикулы тонкого кишечника. Лечение антибиотиками широкого спектра действия может, нарушая равновесие бактерий в тонком кишечнике, вызывать аналогичный синдром. Витамин…
Получение четких данных о том, что средняя суточная экскреция жиров превышает 18 ммоль (5 г), свидетельствует о наличии стеатореи. Поскольку в норме почти вся масса жиров фекалий имеет эндогенное происхождение, изменен не в очень широком диапазоне содержания жиров в диете не влияет на результаты этих исследований.Тест на всасывание ксилозы Для проведения этого теста назначают внутрь…
