Правила проведения тестов
Быстрые тесты на компоненты желчи в моче
Моча, содержащая билирубин, обычно имеет темно-желтый или коричневый цвет, тогда как свежая моча, содержащая только уробилиноген, первоначально имеет нормальный цвет.
Для идентификации этих веществ имеются пропитанные реагентами полоски фильтровальной бумаги. Важно, чтобы моча была свежей.
Иктостикс (входит в состав Мультистикса и Били-Лабстикса) содержит стабилизированный диазотированный 2,4-дихлоранилин, реагирующий с билирубином с образованием азобплирубина.
При помощи этого теста удается обнаружить приблизительно 3 мкмоль/л (0,2 мг/дл) билирубина. Препараты (например, высокие дозы аминазина) могут давать ложноположительные реакции.
Уробилистикс содержит пара-диметиламинобензальдегид, реагирующий с уробилиногеном, но не с порфобилиногеном.
С помощью этого теста удается обнаружить уробилиноген в моче некоторых здоровых лиц.
Тест на уробилин
Этот тест следует применять, если моча несвежая, так как уробилиноген превращается в уробилин при хранении исследуемого материала.
- Смешайте 5 мл мочи с 2 каплями спиртового раствора йода (превращение уробилиногена в уробилин).
- Прибавьте 5 мл ацетата цинка, суспензированного в абсолютном спирте. Перемешайте и оставьте стоять до образования осадка.
- Зеленоватая флуоресценция падосадочной жидкости обусловлена образованием комплекса цинк — уробилин. Флуоресценция особенно хорошо видна в темпом помещении, если направить острый луч света на жидкость.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Лекарства и их метаболиты могут повреждать печень или вызывать изменения, клинически и биохимически напоминающие болезни печени. Важно распознать эту причину, поскольку отмена лекарства нормализует функцию. Ознакомление с перечнем лекарств, которые принимал больной, является необходимым компонентом обследования при заболеваниях печени. Механизм такого действия лекарств во многих случаях неизвестен; он может быть связан с индивидуальной сенсибилизацией. Некоторые…
— Некроз печени Гепатоподобная реакция Хронический гепатит Застой желчи а-метилдофа + + + + аспирин + — — — карбамазепин — — — + хлорбутин — + — + хлордиазепоксид — + — — аминазин — — — + хлорпропамид — — — + хлортетрациклин + — — — цитотоксичные лекарства + — — —…
В организме человека происходит образование четырех желчных кислот. Две из них, холевая и хенодезоксихолевая кислоты, синтезируются в печени из холестерина и называются первичными желчными кислотами. Они секретируются с желчью в кишечник, где при участии бактерий превращаются во вторичные желчные кислоты — дезоксихолевую и литохолевую соответственно. В желчи человека желчные кислоты представлены в виде натриевых солей,…
За сутки в печени образуется приблизительно от 1 до 2 л желчи. Эта печеночная желчь содержит билирубин, соли желчных кислот, фосфолипиды, холестерин, а также электролиты в концентрациях, близких к имеющимся в плазме и небольшие количества белков. В желчном пузыре происходит активная реабсорбция натрия, хлоридов и бикарбонатов вместе с изоосмотическим количеством воды. В конечном счете образуется…
Пигментные камни обнаруживают при хронических патологических состояниях, связанных с усиленным гемолизом, например, при наследственном сфероцитозе, когда стимулированы образование билирубина и, следовательно, его экскреция с желчью. Однако при всех других типах желчных камней этиология остается неопределенной. Образование содержащих холестерин камней наиболее вероятно в желчи, уже насыщенной этим стероидом. Преципитация образует зародыш кристалла, который постепенно увеличивается по…
