Лимфоплазмоклеточная инфильтрация слизистой оболочки желудка
В литературе имеются противоречивые сведения о выраженности плазмоклеточной инфильтрации в слизистой желудка при язвенной болезни. По данным А. И. Струкова и соавт. (1966), уровень плазматической инфильтрации слизистой желудка при нормацидном гастрите у молодых (25—29 лет) выше, чем у лиц старше 40 лет. Инфильтрация значительно выраженнее при атрофическом гастрите, чем при гастрите без атрофии. Плазматической инфильтрации слизистой оболочки желудка больных язвенной болезнью не было обнаружено.
Р. Е. Суханин (1971), изучив распределение и содержание плазматических клеток в межуточной ткани слизистой оболочки желудка при язвенной болезни, показал, что при язвенной болезни количество молодых плазматических клеток в слизистой желудка в 3—4 раза превышает число таковых у здоровых. Повышение количества незрелых плазматических клеток в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни автор считает свидетельством активного образования антител. В области язвенного дефекта количество плазматических клеток было меньшим, чем в отдаленных участках слизистой. Этот факт, по мнению Р. Е. Суханина, свидетельствует о понижении иммунных процессов у края язвы вследствие преобладания деструктивных и склеротических изменений.
Л. И. Аруин и соавт. (1973) выявили связь между выраженностью круглоклеточной инфильтрации и фазой пищеварения. При длительном голодании круглоклеточная инфильтрация резко уменьшается, что может косвенно свидетельствовать об ее физиологической стимуляции пищевыми антигенами. В ряде работ В. А. Самсонова (1966, 1972), Л. А. Федоровой (1968) и других был применен количественный метод изучения свободных клеточных элементов слизистой оболочки желудка с учетом ее «глубинной» цитоархитектоники. Полученные данные дают возможность судить об участии клеточной инфильтрации слизистой желудка в процессах структурной перестройки ткани.
Многочисленные сведения позволяют считать лимфоплазмо-клеточную инфильтрацию слизистой оболочки желудка одним из показателей напряженности местной иммунной системы. Следует заметить, что количественная оценка степени плазмоклеточной инфильтрации материала, полученного при гастробиопсии, значительно затруднена ввиду определенной «мозаичности» морфологических изменений слизистой. Количественному учету клеточной инфильтрации препятствуют и другие трудноучитываемые факторы, к которым можно отнести неодинаковую глубину забора слизистой при биопсии, раздражение желудка введением эндоскопа и инсуффляцией, различную длительность осмотра слизистой и другие.
Динамика нарастания плазмоклеточной инфильтрации и соответствующая интенсификация продукции антител в слизистой оболочке желудка отмечены в эксперименте моделирования язвы у животных с травмированными структурами нервной системы:
- солнечное сплетение,
- волокна блуждающего нерва,
- кора головного мозга (Яглинский, 1983).
«Иммунология желудочно-кишечного тракта»,
П.М.Сапроненков
По мере развития и совершенствования методов исследования иммунной системы человека в литературе накапливаются сведения об участии в возникновении и развитии язвенной болезни иммуно-компетентных клеток, что отражает состояние ГЗТ (Горошевская, 1969; Полякова, 1971; Березка, 1972; Иноземцева, 1974; Каленский, 1974; Захарова, 1975; Цесаренко, 1975; Юльметьева, 1975; Салупере, Уйбо, 1976; Чумакова, Вайнштейн, 1977). Наглядным подтверждением наличия специфической сенсибилизации…
Интересные данные получены при исследовании фиксированных срезов слизистой оболочки желудка 200 больных, у которых была произведена резекция по поводу язвенной болезни и рака (Пашкова и др., 1983). Было установлено, что продукция агрегированных в форме русселевских телец иммуноглобулинов осуществляется иммуноглобулиноцитами 1—3-го типов. Этот процесс обнаруживается в слизистой желудка постоянно как при опухолях, так и при язвенной…
Большие возможности для количественного определения свободных клеточных элементов в слизистой оболочке желудка открывает изучение операционного материала. Исследование микропрепаратов язв, полученных в процессе оперативного лечения 64 пациентов с язвенной болезнью (Мышкин, Лагун, 1983), показало, что коэффициент плазматизации составил 1377.4±170.8 %, тогда как в контрольной группе (трупный материал) — 101.1±18%. При перфоративной язве процесс плазматизации слизистой оболочки…
Проанализировав накопленные за последние годы сведения о важной роли аппендикса в иммуногенезе (Alexander, Good, 1974; Агеев, 1976; Щербаков, 1980) и приведенные выше литературные и собственные данные о связи аппендицита и язвенной болезни, мы предлагаем две гипотезы: «тождественности» и «убитого сторожевого пса». Гипотеза «тождественности» исходит из посылки, что аппендицит и язвенная болезнь объединены общим этиопатогенезом. В…
В отличие от опытов на животных, когда и сенсибилизирующий антиген, и разрешающий токсин вводятся внутривенно, в пищеварительном тракте человека аналогичная реакция развивается локально в слизистой оболочке при условии активации местной иммунной системы. Этим, по-видимому, объясняется отсутствие при пероральной сенсибилизации васкулитов и нефрозонефритов, характерных для экспериментально вызванного феномена. Каковы же характерные признаки феномена Санарелли-Здродовского? Реакция неспецифична….
