Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Биохимические эффекты новообразовании / Гипокалиемия, обусловленная секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ)

Гипокалиемия, обусловленная секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ)

Типы опухоли и частота. По сравнению с двумя синдромами, рассмотренными выше, симптоматическая неадекватная секреция АКТГ, По-видимому, встречается реже.

Как правило, она наблюдается при относительно редкой, сопровождающейся появлением клеток, напоминающих по форме овсяное зерно, карциноме бронхов, но описана и при многих других опухолях, особенно происходивших из вилочковой или поджелудочной желез.

Клинический и биохимический синдром. АКТГ стимулирует секрецию всех гормонов коры надпочечников, кроме альдостерона.

Несмотря на это, клиническая картина, наблюдаемая при эктопической секреции АКТГ, обычно в большей степени напоминает картину первичного альдостеронизма, чем синдрома Кушинга.

Обычно у пациентов обнаруживают гипокалиемический алкалоз, и только в некоторых случаях они внешне напоминают больных, страдающих синдромом Кушинга. Причина этих различий в клинической картине не выяснена.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…


Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…


Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….


В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…


Глюкагономы обычно развиваются из синтезирующих глюкагон А-клеток островков поджелудочной железы. Основным симптомом является буллезная сыпь, называемая некролитической мигрирующей эритемой. Этот симптом часто сопровождается нарушениями психики, тромбоэмболией, глосситом, уменьшением массы тела, нарушением толерантности к глюкозе, анемией и повышением скорости оседания эритроцитов. Взаимосвязь между сыпью и высоким содержанием глюкагона не выяснена. Диагностика основана на обнаружении в плазме…