Гипокалиемия, обусловленная секрецией адренокортикотропного гормона (Лечение)
Лечение
Восполнение запасов калия эффективно только в тех случаях, когда оно сочетается с введением спиронолактона (верошпирон), амилорида или триамтерена.
Полицитемия, обусловленная секрецией эритропоэтина. Несколько лет тому назад была установлена взаимосвязь между полицитемией и почечной карциномой (гипернефромой).
В настоящее время полагают, что эритроидная гиперплазия часто обусловлена синтезом в этой опухоли избытка эритропоэтиноподобных молекул, которые, как и эритропоэтин, стимулируют эритропоэз в костном мозге.
Поскольку эритропоэтин в норме синтезируется в почках, в данном случае мы не имеем дела с эктопической секрецией гормона. Однако данный синдром в редких случаях, как было описано, встречается при других опухолях, особенно при гепатоцеллюлярной карциноме (первичная гепатома).
Гипогликемия, обусловленная инсулиноподобным гормоном. При многих опухолях отмечают тяжелую гипогликемию. Лишь в некоторых случаях, обычно при карциноидных опухолях, во время приступов удается обнаружить неадекватное повышение уровня иммунореактивного инсулина. Показано, что в этих случаях происходит эктопический синтез гормона.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…
Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…
Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….
В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…
Глюкагономы обычно развиваются из синтезирующих глюкагон А-клеток островков поджелудочной железы. Основным симптомом является буллезная сыпь, называемая некролитической мигрирующей эритемой. Этот симптом часто сопровождается нарушениями психики, тромбоэмболией, глосситом, уменьшением массы тела, нарушением толерантности к глюкозе, анемией и повышением скорости оседания эритроцитов. Взаимосвязь между сыпью и высоким содержанием глюкагона не выяснена. Диагностика основана на обнаружении в плазме…
