Гипокалиемия, обусловленная секрецией адренокортикотропного гормона (Лечение)
Лечение
Восполнение запасов калия эффективно только в тех случаях, когда оно сочетается с введением спиронолактона (верошпирон), амилорида или триамтерена.
Полицитемия, обусловленная секрецией эритропоэтина. Несколько лет тому назад была установлена взаимосвязь между полицитемией и почечной карциномой (гипернефромой).
В настоящее время полагают, что эритроидная гиперплазия часто обусловлена синтезом в этой опухоли избытка эритропоэтиноподобных молекул, которые, как и эритропоэтин, стимулируют эритропоэз в костном мозге.
Поскольку эритропоэтин в норме синтезируется в почках, в данном случае мы не имеем дела с эктопической секрецией гормона. Однако данный синдром в редких случаях, как было описано, встречается при других опухолях, особенно при гепатоцеллюлярной карциноме (первичная гепатома).
Гипогликемия, обусловленная инсулиноподобным гормоном. При многих опухолях отмечают тяжелую гипогликемию. Лишь в некоторых случаях, обычно при карциноидных опухолях, во время приступов удается обнаружить неадекватное повышение уровня иммунореактивного инсулина. Показано, что в этих случаях происходит эктопический синтез гормона.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…
Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….
В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…
При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…
Полагают, что во время функциональной дифференциации клетки (которая, естественно, происходит одновременно с изменениями гистолической структуры) отдельные фрагменты молекулы ДНК последовательно претерпевают репрессию (прекращение функционирования) и дерепрессию. Так, например, на ранних этапах образования бластулы синтез РНК не происходит, преобладает репликация ДНК, тогда как на других этапах осуществляется биосинтез различных белков. В окончательно дифференцированной клетке значительная часть…
