Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Биохимические эффекты новообразовании / Карциноидный синдром, обусловленный образованием серотонина

Карциноидный синдром, обусловленный образованием серотонина

Карциноидный синдром, обусловленный образованием серотонина и 5-окситриптофана (ОТФ). Все синдромы, рассмотренные выше, обусловлены действием пептидных гормонов и, как мы видели, дерепрессия ДНК могла бы привести к их синтезу.

При редкой форме карциноидного синдрома (сопровождающего бронхиальные опухоли, для которых характерны клетки, напоминающие по форме овсяные зерна) обычно происходит чрезмерная экскреция с мочой ОТФ и серотонина, не соответствующая экскреции ОИУК. Одно из возможных объяснений такого чрезмерного образования заключается в том, что эта опухоль состоит не из истинных бронхиальных, а из ДЗПАклеток.

Другая теория, скорее умозрительного характера, предлагается лишь в качестве рабочей гипотезы. Она постулирует возможность дерепрессии ДНК бронхиальных клеток.

Для образования ОТФ из триптофана требуется лишь один фермент триптофан-5-гидроксилаза, тогда как в неаргентаффинной ткани в норме имеются декарбоксилаза и моноаминоксидаза. Если дерепрессия приводит к избыточному синтезу триптофан5гпдроксилазы, то содержание ОТФ повышается.

В других тканях может происходить образование серотонина и ОИУК, но в относительно меньших количествах, чем обычно при карциноидном синдроме. Труднее объяснить образование избытка вещества, в процессе биосинтеза которого участвуют несколько ферментов.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтез негормональных пептидов, начинающийся вслед за дерепрессией ДНК, клинически не обнаруживается с такой очевидностью, как синтез гормонов. Появление негормональных пептидов в кровяном русле доказано с помощью иммунологических методов. В этом разделе мы кратко рассмотрим два таких белка. Они оба образуются в норме у плода, но в организме взрослого здорового человека синтез этих белков, по-видимому, в…


Опухоли, секретирующие катехоламины При опухолях симпатической нервной ткани повышена экскреция с мочой катехоламинов (адреналина и норадреналина) и продуктов их обмена — метадреналинов и оксиметоксиминдальной кислоты (ОММК или ВМК). Феохромоцитома является редкой опухолью, обычно встречающейся у взрослых, чаще всего в мозговом слое надпочечников. Она сопровождается повышением давления крови и другими симптомами, указывающими на стимуляцию секреции катехоламинов….


В аргентаффинных клетках происходит синтез серотонина, который после превращения в 5оксииндолуксусную кислоту (ОИУК) экскретируется с мочой. Опухоли аргентаффинной ткани обычно локализуются в кишечнике, где они не вызывают типичных для карциноидного синдрома проявлений до образования метастазов в печень. Карциноидный синдром обычно сопровождается повышенным выведением ОИУК с мочой. Секретирующие пептиды опухоли энтеропанкреатической системы Гастриномы вызывают синдром Золлингера…


При синдромах две (или более) эндокринные железы секретируют избыточные количества гормонов. Гормональные эффекты опухолей неэндокринных тканей Многие злокачественные опухоли синтезируют не встречающиеся в соответствующих тканях в норме вещества, обладающие гормональной активностью, которая может быть идентичной таковой гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. Среди них наиболее широко распространен, По-видимому, гормон паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях во всех…


Нейробластома представляет собой очень злокачественную опухоль симпатической нервной системы, встречающуюся у детей. В этих случаях секреция катехоламинов такая же (или более высокая), как и при феохромоцитоме, но описанный выше клинический синдром наблюдают редко (что не поддается объяснению). Возможно, при нейробластоме гормоны попадают в кровоток в неактивной форме. Некоторые из указанных опухолей секретируют избыток дофамина. Диагностика…