Креатинкиназа (КК)
КК обнаруяшвают преимущественно в сердечной мышце, головном мозге и скелетной мускулатуре, а также в других тканях, например, гладких мышцах.
Причины повышения активности КК
- Артефакты: в гемолизированных пробах большинство обычно применяемых аналитических методов обнаруживает высокую активность КК.
- Физиологические: а) у новорожденных — слегка повышена; б) роды — повышена в течение нескольких дней.
- Значительное повышение: а) инфаркт миокарда; б) дистрофия мышц и рабдомиолиз (распад скелетной мускулатуры); в) шок и недостаточность кровообращения.
- Умеренное повышение: а) повреждение мышц; б) после хирургических операций (приблизительно в течение недели); в) физические нагрузки. Активность КК в плазме крови может значительно нарастать после лишь умеренной физической нагрузкиили даже мышечной судороги; г) после внутримышечной инъекции; д) гипотиреоз (тироксин, по-видимому, влияет на катаболизм фермента); е) алкоголизм (возможно, отчасти в связи с алкогольным миозитом); ж) острые психотические приступы; з) некоторые случаи расстройства мозгового кровообращения и травм головы; и) некоторые случаи предрасположения к злокачественной гиперпирексии.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Кислую фосфатазу обнаруживают в предстательной железе, печени, эритроцитах, тромбоцитах и костной ткани. Результаты определений активности КФ используют преимущественно для диагностики карциномы предстательной железы. В норме КФ, секретируемая предстательной железой, поступает преимущественно в ее проток и лишь в очень небольшом количестве проникает в кровь. При карциноме предстательной железы, особенно если имеются метастазы, содержание КФ в плазме…
Опыт нашей работы, однако, свидетельствует о том, что в некоторых случаях после таких обследований уровень КФ все же в 2—3 раза превышает верхнюю границу нормы и затем понижается до фоновых значений только через несколько дней. На с. 499 мы приводим соответствующий пример и предлагаем процедуру отбора проб с учетом указанной возможности. Очевидно, простатэктомия приведет к…
Y -Глутамилтрансфераза (у-глутамилтранспептидаза) встречается преимущественно в печени, почках и поджелудочной железе. Повышение уровня ГГТ в плазме крови, однако, почти всегда связано с поражениями печени и возможно при следующих условиях: при заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом. Обычно в этих случаях имеется параллелизм между нарастанием содержания ГГТ и ЩФ. При обтурационной желтухе беременных уровень ГГТ не нарастает; при…
Инфаркт миокарда Ферментами, исследования которых имеют наибольшую диагностическую ценность при инфаркте миокарда, являются ACT, ЛДГ (или ОВД) и КК. Выбор исследований зависит от того, сколько времени прошло после момента возникновения предполагаемого инфаркта. Таблица 29 дает представление о последовательности развивающихся явлений. В течение по меньшей мере 4 ч после инфаркта содержание всех ферментов может быть в…
После даже небольшого инфаркта миокарда обычно происходит некоторый отек печени, обусловленный правосторонней сердечной недостаточностью, и, следовательно, незначительное нарастание АЛТ. Обычно изучение этого явления не составляет диагностической проблемы, поскольку относительное нарастание ACT выражено в значительно большей степени, чем АЛТ, и содержание ОБД (ЛДГ) бесспорно повышено. При первичном нарушении функций печени, сердечной недостаточности с отеками, но без…
