Причины повышения активности AM в плазме крови

  1. Значительное повышение (в 5—10 раз по сравнению с нормой): а) острый панкреатит; б) тяжелая дисфункция почечных клубочков; в) тяжелый диабетический кетоацидоз.

  2. Умеренное повышение (до 5 раз по сравнению с нормой): а) другие острые абдоминальные заболевания (перфорация пептической язвы, острый холецистит, непроходимость кишечника, абдоминальная травма, случаи прободения при внематочной беременности) ; б) заболевания слюнных желез [эпидемический паротит (для диагностики определения AM обычно не нужны), камни в слюнной железе или ее протоке, после рентгенологического исследования слюнных протоков и желез]; в) введение морфина (спазм сфинктера Одди); г) тяжелая дисфункция почечных клубочков (повышение может быть значительным); д) инфаркт миокарда (в некоторых случаях); е) острая алкогольная интоксикация (транзиторное); ж) диабетический катоацидоз (повышение может быть значительным).

Длительное существенное повышение активности амилазы может быть обусловлено псевдокистозным заболеванием поджелудочной железы.

Макроамилаземия. У некоторых больных высокая активность амилазы в плазме крови сопровождается выведением небольшого количества этого фермента из организма через почки, несмотря на то что они функционируют нормально. Это состояние является бессимптомным.

Предполагают, что AM либо связана с макромолекулярным компонентом плазмы крови (например, с белком), либо образует полимеры, обладающие большой ОММ. Это состояние не следует путать с другими причинами гиперамилаземии.

Низкие концентрации амилазы в плазме крови могут быть обнаружены у детей до 1 года.

Поскольку молекула AM относительно невелика, она быстро удаляется из кровотока через почки. В случаях повышения уровня AM в плазме крови нарастает экскреция AM с мочой, если отсутствуют явления почечной недостаточности или макроамилаземии.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Изменения свойств ферментов при заболеваниях печени мы обсуждали в гл. VIII. Заболевания мышц При мышечных дистрофиях в плазме крови нарастает содержание характерных для мышц ферментов, которые, по-видимому, поступают из пораженных клеток скелетных мышц. Эти ферменты — КК и аминотрансферазы. Наиболее информативны результаты исследований КК. При интерпретации полученных данных следует учитывать, что: наиболее высокие величины активности…


При злокачественных опухолях предстательной железы в некоторых случаях увеличивается содержание КФ предстательной железы. Вне зависимости от локализации в организме злокачественные новообразования могут сопровождаться неспецифическим повышением уровней ЛДГ, ОБД и иногда аминотрансфераз. Для ведения больных, леченных по поводу злокачественных новообразований, ценные сведения дают исследования ЩФ. Нарастание ЩФ может указывать на метастазирование в кости ила печень. Кроме…


Различают две холинэстеразы, одна из которых встречается преимущественно в эритроцитах и нервной ткани (ацетилхолин-эстераза), а другая — в плазме крови. Измерение активности этого последнего фермента (холинэстеразы или псевдохолинэстеразы), синтезируемого преимущественно в печени, — рутинный тест. Причинами понижения активности холинэстеразы в плазме крови являются: заболевания паренхимы печени: а) гепатит; б) цирроз; антихолинэстеразы (фосфорорганические соединения); наследственные аномалии…


Миорелаксант дитилин (суксаметоний) в норме подвергается распаду, катализируемому холинэстеразой, что ограничивает длительность его действия. У некоторых больных после введения дитилина наступает длительный период апноэ. В редких случаях у таких лиц вообще не удается обнаружить холинэстеразу, но у большинства больных находят низкие уровни холинэстеразы в плазме, причем имеющийся фермент качественно отличается от такового здоровых людей. Эту…


Активность ферментов в клетках высока. При естественном распаде клеток ферменты высвобождаются и поступают в плазму крови, где их активность измерима, но обычно низка. Определения ферментов в плазме наиболее информативны о точки зрения определения их увеличения, обусловленного повреждением клеток. Количественные анализы некоторых ферментов дают специфичные для любой ткани сведения; исследования изоферментов могут сделать их еще более…