Изоферменты AM
Если предполагают диагноз острый панкреатит, то необходимо измерить только суммарную амилазную активность, хотя ее уровень не всегда повышен при этом заболевании. В настоящее время с помощью простых методов удается различить изоферменты AM, характерные для поджелудочной и слюнных желез.
Важное диагностическое значение может иметь следующее:
- высокое содержание панкреатического изоэнзима при панкреатитах, когда сосуществующие эпидемический паротит или почечная недостаточность, например, затрудняют интерпретацию данных о повышении суммарной амилазной активности;
- низкое содержание панкреатического изоэнзима при хроническом заболевании поджелудочной железы.
Причины повышения активности ЩФ в плазме крови
- Физиологические: а) у детей, не достигших половой зрелости, активность ЩФ в 2—2,5 раза выше, чем у здоровых взрослых; б) в период бурного роста, сопровождающего половое созревание, активность ЩФ может быть в 5—6 раз выше, чем у здоровых взрослых; в) беременность (во время последнего триместра).
- Заболевания костной системы: а) остеомаляция и рахит; б) первичный гиперпаратиреоз с поражением костной ткани; в) болезнь Педжета костной системы (активность ЩФ может быть очень высока); г) вторичная карцинома костей; д) некоторые случаи остеогенной саркомы.
- Заболевания печени: а) внутри- или внепеченочный холестаз; б) патологические образования, занимающие пространство — опухоли, гранулемы, инфильтраты.
- Злокачественные новообразования — поражение костей или печени, а также непосредственное образование ЩФ.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Кислую фосфатазу обнаруживают в предстательной железе, печени, эритроцитах, тромбоцитах и костной ткани. Результаты определений активности КФ используют преимущественно для диагностики карциномы предстательной железы. В норме КФ, секретируемая предстательной железой, поступает преимущественно в ее проток и лишь в очень небольшом количестве проникает в кровь. При карциноме предстательной железы, особенно если имеются метастазы, содержание КФ в плазме…
Опыт нашей работы, однако, свидетельствует о том, что в некоторых случаях после таких обследований уровень КФ все же в 2—3 раза превышает верхнюю границу нормы и затем понижается до фоновых значений только через несколько дней. На с. 499 мы приводим соответствующий пример и предлагаем процедуру отбора проб с учетом указанной возможности. Очевидно, простатэктомия приведет к…
Y -Глутамилтрансфераза (у-глутамилтранспептидаза) встречается преимущественно в печени, почках и поджелудочной железе. Повышение уровня ГГТ в плазме крови, однако, почти всегда связано с поражениями печени и возможно при следующих условиях: при заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом. Обычно в этих случаях имеется параллелизм между нарастанием содержания ГГТ и ЩФ. При обтурационной желтухе беременных уровень ГГТ не нарастает; при…
Инфаркт миокарда Ферментами, исследования которых имеют наибольшую диагностическую ценность при инфаркте миокарда, являются ACT, ЛДГ (или ОВД) и КК. Выбор исследований зависит от того, сколько времени прошло после момента возникновения предполагаемого инфаркта. Таблица 29 дает представление о последовательности развивающихся явлений. В течение по меньшей мере 4 ч после инфаркта содержание всех ферментов может быть в…
После даже небольшого инфаркта миокарда обычно происходит некоторый отек печени, обусловленный правосторонней сердечной недостаточностью, и, следовательно, незначительное нарастание АЛТ. Обычно изучение этого явления не составляет диагностической проблемы, поскольку относительное нарастание ACT выражено в значительно большей степени, чем АЛТ, и содержание ОБД (ЛДГ) бесспорно повышено. При первичном нарушении функций печени, сердечной недостаточности с отеками, но без…
