Правила проведения теста с ТРФ

Прежде чем приступать к проведению этого теста проконсультируйтесь с лабораторией, затем:

  • возьмите исходную пробу крови;
  • введите внутривенно в течение приблизительно 1 мин 200 мкг ТРФ в 2 мл физиологического раствора;
  • через 20 и 60 мин после введения ТРФ возьмите пробы крови.

Во всех взятых пробах крови определите содержание ТТР.

Влияние лекарств на определение гормонов щитовидной железы

Препараты Т4 С-Т4 Т3 Примечания
Эстрогены H ↑ ТСГ
Пероральные контрацептивы H ↑ ТСГ
Некоторые рентгеноконтрастные вещества (например, кислотанопаноевая) H Блокируют Т4→T3(обратимо)
Амитриптилин Н H Блокирует Т4→Т3
Карбимазол Лечебное действие
Пропилтиоурацил Лечебное действие
Андрогены H ↓ТСГ
Даназол H Снижение связывания с ТСГ
Салицилаты H Снижение связывания с ТСГ
Дифенин H Стимулирует Т4→Т3
Карбамазенин H

У здоровых лиц содержание ТТР в плазме крови нарастает по меньшей мере на 2 мЕд/л, превышая верхнюю границу нормы. Ответная реакция достигает максимума на 20-й минуте.

Влияние лекарственных средств на результаты определений гормонов щитовидной железы

Лекарственные средства могут изменять величины Т4 и Т3 в плазме при измерении их радиоиммунологическими или методами конкурентного связывания с белками.

Если первичным является изменение уровней белка, связывающего гормоны щитовидной железы, то величина свободного Т4 (С=Т4) обычно остается в пределах нормы, но коррекция измеренного Т4 (с использованием, например, индекса свободного тироксина) может быть неполной.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Гипотиреоз обусловлен уменьшением содержания в циркулирующей крови одного или обоих гормонов щитовидной железы. Это патологическое состояние развивается постепенно и скрыто. На его ранних стадиях такие неопределенные симптомы, как легкая утомляемость могут не рассматриваться в связи с гипотиреозом. Нет ничего неожиданного в том, что многие признаки отчетливо выраженного гипотиреоза являются противоположными признаками гипертиреоза. При гипотиреозе отмечают…


Патофизиология При первичном гипотиреозе уровни Т4 в плазме обычно низкие. Однако на ранних стадиях заболевания они могут быть в пределах нормы, хотя у отдельных пациентов низкие. Секреция ТТР повышена. Высокое содержание ТТР в плазме может быть единственным обнаруживаемым при лабораторных исследованиях отклонением от нормы. Определения содержания Т3 диагностического значения не имеют, так как концентрация Т3…


Частота заболеваний гипотиреозом новорожденных варьирует в различных популяциях от 1/5000 до 1/10 000. Таким образом, это патологическое состояние встречается более часто, чем многие врожденные аномалии обмена веществ, для выявления которых рекомендуют обязательное проведение скрининга (гл. XVI). Клинические проявления гипотиреоза у новорожденных минимальны, но, если лечение не начато на протяжении первых месяцев жизни, развиваются необратимые поражения…


Биосинтез тироксина может быть нарушен вследствие дефицита йода под влиянием таких лекарственных средств, как пара-аминосалициловая кислота или, возможно, при небольшом понижении активности ферментов, катализирующих реакции синтеза гормона. Если содержание Т4 в кровотоке понижается, секреция ТТР но механизму обратной связи возрастает. Это стимулирует синтез Т4 и Т3, поддерживая адекватный уровень гормонов в плазме. В результате увеличивается…


В кровотоке циркулируют два гормона щитовидной железы (помимо кальцитонина) — тироксин и трийодтиронин. Их биосинтез зависит от адекватного поступления в организм йода и регулируется уровнями гормонов щитовидной железы в кровяном русле через ТТР передней доли гипофиза. Для оценки уровня гормонов щитовидной железы в циркулирующей крови можно определить содержание в плазме Т4, a также, если есть…