Уровни свободного тироксина

В настоящее время методы определения содержания свободного тироксина вполне доступны. Хотя иногда данные, получаемые с помощью этих методов, могут быть более информативными, чем сведения об СТИ. при отклонениях от нормы концентраций ТСГ результаты определений свободного тироксина не всегда позволяют правильно оценить состояние функции щитовидной железы пациента. Об этом следует помнить при интерпретации результатов тестирования.

Трийодтиронин [Т] плазмы крови

Радиоиммунологический метод определения содержания Т3 в плазме может быть полезен при диагностике гипертиреоза, но этот метод не следует применять для диагностики гипотиреоза. Поскольку Т3. подобно Т4, связан с белками, для правильной интерпретации результатов может оказаться необходимой оценка числа центров связывания.

Содержание ТТР в плазме можно определить радиоиммунологическим методом. Полученные результаты особенно важны при диагностике первичного гипотиреоза.

К сожалению, многие применяемые в настоящее время методы не позволяют отличить величины содержания ТТР в плазме, соответствующие нижней границе нормы, от субнормальных величин. Для преодоления этих трудностей используют динамические тесты.

Тесты, основанные на исследованиях процесса захвата радиоактивного йода

Процессы метаболизма индикаторных доз радиоактивного йода и нерадиоактивного элемента идентичны. Для характеристики функций щитовидной железой используют тот факт, что скорость захвата йода этой железой повышена по сравнению с нормой при гипертиреозе и понижена — при гипотиреозе. В настоящее время определения содержания гормонов щитовидной железы в циркулирующей крови почти полностью вытеснили тесты, основанные на исследовании процесса захвата радиоактивного йода.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Патофизиология При первичном гипотиреозе уровни Т4 в плазме обычно низкие. Однако на ранних стадиях заболевания они могут быть в пределах нормы, хотя у отдельных пациентов низкие. Секреция ТТР повышена. Высокое содержание ТТР в плазме может быть единственным обнаруживаемым при лабораторных исследованиях отклонением от нормы. Определения содержания Т3 диагностического значения не имеют, так как концентрация Т3…


Частота заболеваний гипотиреозом новорожденных варьирует в различных популяциях от 1/5000 до 1/10 000. Таким образом, это патологическое состояние встречается более часто, чем многие врожденные аномалии обмена веществ, для выявления которых рекомендуют обязательное проведение скрининга (гл. XVI). Клинические проявления гипотиреоза у новорожденных минимальны, но, если лечение не начато на протяжении первых месяцев жизни, развиваются необратимые поражения…


Биосинтез тироксина может быть нарушен вследствие дефицита йода под влиянием таких лекарственных средств, как пара-аминосалициловая кислота или, возможно, при небольшом понижении активности ферментов, катализирующих реакции синтеза гормона. Если содержание Т4 в кровотоке понижается, секреция ТТР но механизму обратной связи возрастает. Это стимулирует синтез Т4 и Т3, поддерживая адекватный уровень гормонов в плазме. В результате увеличивается…


В кровотоке циркулируют два гормона щитовидной железы (помимо кальцитонина) — тироксин и трийодтиронин. Их биосинтез зависит от адекватного поступления в организм йода и регулируется уровнями гормонов щитовидной железы в кровяном русле через ТТР передней доли гипофиза. Для оценки уровня гормонов щитовидной железы в циркулирующей крови можно определить содержание в плазме Т4, a также, если есть…


Определите содержание Т4 в плазме. Если величина Т4 в плазме явно высокая и нет оснований предполагать, что повышен уровень ТСГ, то при наличии клинических признаков тиреотоксикоза нет необходимости в проведении дополнительных тестов. Определите содержание Т3 в плазме. Если концентрация Т4 в плазме в пределах нормы или лишь слегка повышена, определите содержание Т3 в плазме. Любое…