Уровни свободного тироксина
В настоящее время методы определения содержания свободного тироксина вполне доступны. Хотя иногда данные, получаемые с помощью этих методов, могут быть более информативными, чем сведения об СТИ. при отклонениях от нормы концентраций ТСГ результаты определений свободного тироксина не всегда позволяют правильно оценить состояние функции щитовидной железы пациента. Об этом следует помнить при интерпретации результатов тестирования.
Трийодтиронин [Т] плазмы крови
Радиоиммунологический метод определения содержания Т3 в плазме может быть полезен при диагностике гипертиреоза, но этот метод не следует применять для диагностики гипотиреоза. Поскольку Т3. подобно Т4, связан с белками, для правильной интерпретации результатов может оказаться необходимой оценка числа центров связывания.
Содержание ТТР в плазме можно определить радиоиммунологическим методом. Полученные результаты особенно важны при диагностике первичного гипотиреоза.
К сожалению, многие применяемые в настоящее время методы не позволяют отличить величины содержания ТТР в плазме, соответствующие нижней границе нормы, от субнормальных величин. Для преодоления этих трудностей используют динамические тесты.
Тесты, основанные на исследованиях процесса захвата радиоактивного йода
Процессы метаболизма индикаторных доз радиоактивного йода и нерадиоактивного элемента идентичны. Для характеристики функций щитовидной железой используют тот факт, что скорость захвата йода этой железой повышена по сравнению с нормой при гипертиреозе и понижена — при гипотиреозе. В настоящее время определения содержания гормонов щитовидной железы в циркулирующей крови почти полностью вытеснили тесты, основанные на исследовании процесса захвата радиоактивного йода.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Для оценки и корректировки сдвигов, обусловленных изменениями содержания белков, связывающих Т4, пользуются различными методами. Следует помнить, однако, что какой бы метод ни применялся, при очень существенных отклонениях содержания ТСГ от нормальных величин проводимая коррекция часто бывает неполной. Оценка числа свободных центров связывания. Все методы оценки числа свободных центров связывания основаны на добавлении in vitro к…
Возможно, лучше было бы рассматривать результаты этих двух анализов раздельно. Дополнительная трудность возникает при обследовании пациентов, принимающих лекарственные средства, связывающие с ТСГ и вытесняющие тироксин (д). Примером таких лекарственных средств могут служить салицилаты. Повышенное связывание со смолой может сопровождать или не сопровождать наблюдаемое при использовании этих препаратов снижение Т4. Для того чтобы правильно оценить сведения…
Наиболее распространенными клиническими проявлениями дисфункции щитовидной железы являются: гипертиреоз, обусловленный повышенной секрецией гормонов щитовидной железы; гипотиреоз вследствие недостаточной секреции гормонов щитовидной железы; увеличение размеров щитовидной железы, которое может быть либо диффузным (зоб), либо связанным с образованием в ткани железы одного или нескольких узелков. Секреция гормонов щитовидной железы при этом нарушена не всегда. Избыток пли дефицит…
Обычно причинами гипертиреоза являются: болезнь Грейвса (наиболее распространенная форма); токсический зоб, характеризующийся наличием в щитовидной железе множественных или одиночных функционирующих узелков (иногда представляющих собой аденомы); прием внутрь гормонов щитовидной железы. В редких случаях причинами гипертиреоза могут быть: секреция тироидстимулирующего гормона опухолью трофобластического происхождения; киста яичника (при наличии ткани щитовидной железы в тератоме яичника); введение йода…
Болезнь Грейвса относится к числу аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. В некоторых случаях удается обнаружить антитела к белкам щитовидной железы, а также тироидстимулирующие иммуноглобулины, которые, по-видимому, и вызывают гиперфункцию щитовидной железы. При токсическом зобе, характеризующемся наличием в щитовидной железе множественных или одиночных функционирующих узелков, возможна нерегулируемая секреция гормонов щитовидной железы. Секреция ТТР угнетается по механизму отрицательной…
