Гипоталамус и гипофиз

Существует тесная взаимосвязь между нервной и эндокринной системами; она становится особенно очевидной на примере функций гипоталамуса и двух долей гипофиза.

В норме гормоны, синтезируемые в гипоталамусе, определяют функционирование обеих долей гипофиза, хотя по генезу и функциональным особенностям передняя и задняя доли гипофиза совершенно различны. Гипоталамус имеет обширные анатомические связи с другими структурами головного мозга. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при состоянии стресса и расстройствах психики изменяется секреция гормонов гипофиза и, следовательно, гормонов многих других эндокринных желез.

Гормоны гипоталамуса

В гипоталамусе происходит биосинтез двух основных групп гормонов, которые соответственно связаны с функционированием задней и передней долей гипофиза.

Гипоталамус и задняя доля гипофиза

В гипоталамусе синтезируется 3 пептида, которые мигрируют вдоль нервных проводящих путей ножки гипофиза, а затем поступают в тканевые резервы задней доли гипофиза. Гипоталамус осуществляет регуляцию высвобождения этих пептидов в кровоток.

Пептидными гормонами задней доли гипофиза являются:

  1. антидиуретический гормон (АДГ, аргинин-вазопрессин);
  2. окситоцин — гормон (сходный по структуре с АДГ), который регулирует выделение молока из лактирующей молочной железы, а ташке может участвовать в инициации сокращений матки при родовом акте, хотя в норме роды возможны и в отсутствие окситоцина. В акушерской практике этот гормон можно использовать для стимуляции родовой деятельности;
  3. нейрофизин, функция которого не выяснена, но который может способствовать транспорту и переходу в резервные формы в задней доле гипофиза двух других указанных выше пептидных гормонов.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Секрецию гормона роста ацидофильными клетками передней доли гипофиза регулирует соотношение между гипоталамическим ГР-рилизинг гормоном (высвобождающим ГР) и соматостатином (ингибирующим высвобождение ГР). Относительно редкие периоды повышения секреции ГР обычно связаны с физической нагрузкой, погружением в глубокий сон, снижением содержания глюкозы в крови приблизительно через 1 ч после приема пищи. В другие периоды уровень ГР может быть…


Гормон Избыток Недостаточность Гормон роста Акромегалия Низкорослость Чрезмерный рост Пролактин Аменорея Отсутствие лактации Бесплодие Галакторея АКТГ (кортикотропин) Болезнь Иценко—Кушинга Вторичная гипофункция коры надпочечников ТТР (тиротропин) Гипертиреоз(очень редкие случаи) Вторичный гипотиреоз ЛС/ФСГ Преждевременная половая зрелость Вторичная гипофункция половых желез Бесплодие Гипогликемия (в противоположность гипергликемии) стимулирует секрецию ГР. Недостаточность ГР у взрослых очень редко приводит к развитию…


У большинства пациентов с избытком ГР имеется ацидофильная аденома гипофиза, что, по-видимому, является следствием чрезмерной стимуляции гипоталамуса. Поэтому после удаления аденомы гипофиза такое патологическое состояние может развиться вновь. Клинические симптомы зависят от того, развивается ли данное патологическое состояние до или после окостенения эпифизов костей. В детском возрасте избыток ГР приводит к чрезмерному росту. Сопутствующее недоразвитие…


Диагностика Диагноз акромегалии ставят на основании результатов клинических наблюдений и рентгенологических исследований. Содержание ГР в сыворотке крови при акромегалии обычно выше, чем в норме, и может достигать нескольких сот мЕд/л. Однако поскольку диапазон пределов в норме очень велик, результаты обследования амбулаторных пациентов не позволяют отличить больных акромегалией с умеренно повышенным содержанием ГР в сыворотке крови…


Недостаточность ГР относительно редко бывает у нормально сложенных, но низкорослых детей. Приблизительно у половины из них имеется также недостаточность других гормонов. У некоторых пациентов возможны органические поражения передней доли гипофиза или гипоталамуса, описана редкая, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу, форма заболевания, но во многих случаях причину карликового роста установить не удается. Прогресирующая задержка роста может быть…