Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Липиды и липопротеиды плазмы крови / Взятие крови для исследования липидов плазмы (Важные факторы)

Взятие крови для исследования липидов плазмы (Важные факторы)

  1. Перед взятием крови пациент должен голодать в течение 14—16 ч. Больному не следует делать внутривенные вливания жидкостей, содержащих липиды.
  2. Перед проведением исследования в течение 2 нед пациент должен находиться на обычной для него диете и масса его тела должна оставаться постоянной.
  3. Если не проводится мониторинг лечения, больному не следует назначать какие-либо терапевтические мероприятия, направленные на понижение содержания липидов в плазме.
  4. На определяемые величины концентрации липопротеидов (как и всех высокомолекулярных соединений) влияют застой крови в венах и поза пациента. При взятии крови у больного в положении лежа концентрация холестерина в плазме может быть приблизительно на 10% ниже, чем при взятии крови у этого же больного в положении стоя. Зависимость определяемой концентрации триглицеридов от позы пациента может быть даже несколько большей. При оценке эффекта лечения путем серии повторных анализов важно стандартизовать процедуру взятия крови. Например, в течение 30 мин перед взятием крови больному следует сидеть.
  5. Проведение исследований, направленных па выявление и характеристику типа гиперлипидемии, предпочитают отложить на 3 мес после инфаркта миокарда, больших хирургических операций или любой тяжелой болезни, поскольку стресс может изменять содержание липидов в плазме. Однако исследования проб крови, взятой на протяжении первых 12 ч после инфаркта миокарда, по-видимому, отражают истинные величины содержания липидов в плазме.
  6. Не следует гепаринизировать пробы крови; необходимо по возможности быстро отделить плазму или сыворотку от клеточных элементов крови.

Классификация по Фредериксону (ВОЗ)

Фредериксон предложил классификацию типов гиперлипидемии, основанную на результатах электрофоретических исследовании. Однако электрофореграммы, полученные в разное время при исследовании липидов крови одного и того же больного с первичной гнперлипидемией, могут быть различны, тогда как идентичные электрофореграммы могут быть получены при различных патологических состояниях.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Гипертриглицеридемия Для лечения гипертриглицеридемии могут оказаться вполне достаточными только определенные ограничения в питании. Ограничение количества жиров в диете может быть эффективной мерой для снижения уровня хиломикронов в плазме. Ограничение количества углеводов в диете снижает эндогенный синтез триглицеридов и может быть использовано как лечебное мероприятие в тех случаях, когда концентрация ЛПОНП в плазме повышена. Клофибрат представляет…


Липиды в плазме транспортируются в виде липопротеидов. Липиды плазмы можно классифицировать в зависимости от их химического строения или как липопротеиды с помощью электрофореза или ультрацентрифугирования. Для понимания аномалий обмена липидов наиболее информативны данные, получаемые при анализе липопротеидов. Химически фракции липидов представляют собой холестерин, триглицериды, фосфолипиды и свободные жирные кислоты. Основными липопротеидами являются липопротеиды высокой плотности…


Должна быть логическая последовательность в ходе обследования пациента с предполагаемыми аномалиями липидов плазмы крови. Имеется ли истинная гиперлипидемия? Гиперлипидемия может быть диагностирована на основании свойственного липемии внешнего вида плазмы крови или результатов определений содержания в ней холестерина и триглицеридов. Кровь для анализов обоих компонентов следует брать после того, как пациент голодал 14—16 ч, так как…


На основании результатов лабораторных исследований различают три основные группы аномалий: Преимущественное нарастание холестерина ЛПНП при прозрачной плазме крови. Такое явление может быть при наследственной гиперхолестеринемии, полигенной гиперхолестеринемии, наследственной сочетанной гиперлипидемии. Преимущественное нарастание триглицеридов при мутной (или даже напоминающей по виду молоко) плазме крови, что обусловлено присутствием рассеивающих свет липопротеидов с высокой молекулярной массой. Такие явления…


Что обследования необходимы, чтобы идентифицировать природу заболевания, а также чтобы выявить других (возможно, не имеющих явных клинических признаков патологического процесса) больных.Взятие крови для исследования липидов плазмы Содоржание липидов в плазме и соотношения липопротеидов являются вариабельными величинами, на которые влияют прием пищи, курение, потребление алкоголя, изменения диеты, поза больного и стресс. Важно, чтобы условия взятия образцов…