Нарушение толерантности к глюкозе
Согласно определению ВОЗ, к числу лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе относят пациентов, в плазме крови которых концентрация глюкозы составляет от 8 до 11 ммоль/л через 2 ч после нагрузки стандартной дозой глюкозы.
Из них лишь у небольшого числа лиц в дальнейшем развивается сахарный диабет. На основе обнаружения нарушенной толерантности к глюкозе сахарный диабет не диагностируют, учитывая серьезные психологические, социальные и экономические аспекты, связанные с этим заболеванием.
Прогнозировать во время обнаружения нарушенной толерантности к глюкозе дальнейшее развитие событий не представляется возможным.
Лица, которым угрожает развитие сахарного диабета
Считают, что лицам, у которых обнаружена нормальная толерантность к глюкозе, угрожает развитие диабета, если, например, в семье были или есть больные диабетом или в случаях рождения в семьях детей с ненормально большой массой тела.
Прежде лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе или лиц, которым угрожает развитие диабета, называли латентными или потенциальными больными диабетом. В настоящее время эти термины не применяют.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой или эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…
Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…
Лучший метод обнаружения глюкозурии — использование пропитанных реагентами полосок фильтровальной бумаги, таких как клинистикс. Инструкция по их применению прилагается к реагентным полоскам. Клинистикс позволяет обнаружить приблизительно 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) глюкозы в моче, но он не пригоден для проведения относительно точных измерений, которые требуются при наблюдении за ходом лечения диабета. Концентрация глюкозы в моче здоровых…
Клинистикс содержит фермент глюкозооксидазу, он специфичен для глюкозы и применяется с целью обнаружения глюкозурии. Клинитест дает положительный ответ с любым восстанавливающим веществом. Этот полуколичественный тест дает результаты, имеющие важное значение при наблюдении за ходом лечения диабета, тогда как клипистикс для этих целей неудовлетворителен. При скрининге мочи новорожденных и маленьких детей следует пользоваться клинитестом, учитывая важное…
Глюкуронаты Многие лекарственные средства (например, салицилаты) и их метаболиты экскретируются с мочой после соединения в печени с глюкуроновой кислотой. Такие глюкуронаты, обладающие свойствами восстановителей, относительно часто встречаются в моче. ГалактозаГалактозу обнаруживают в моче при галактоземии. ФруктозаФруктоза может появиться в моче после приемов внутрь большего количества сахара или фруктов, но обычно фруктозурия бывает при двух редких…
