Нарушение толерантности к глюкозе
Согласно определению ВОЗ, к числу лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе относят пациентов, в плазме крови которых концентрация глюкозы составляет от 8 до 11 ммоль/л через 2 ч после нагрузки стандартной дозой глюкозы.
Из них лишь у небольшого числа лиц в дальнейшем развивается сахарный диабет. На основе обнаружения нарушенной толерантности к глюкозе сахарный диабет не диагностируют, учитывая серьезные психологические, социальные и экономические аспекты, связанные с этим заболеванием.
Прогнозировать во время обнаружения нарушенной толерантности к глюкозе дальнейшее развитие событий не представляется возможным.
Лица, которым угрожает развитие сахарного диабета
Считают, что лицам, у которых обнаружена нормальная толерантность к глюкозе, угрожает развитие диабета, если, например, в семье были или есть больные диабетом или в случаях рождения в семьях детей с ненормально большой массой тела.
Прежде лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе или лиц, которым угрожает развитие диабета, называли латентными или потенциальными больными диабетом. В настоящее время эти термины не применяют.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Жиры можно использовать в дополнение к внутривенным вливаниям глюкозы. Так, 10% интралипид (эмульсия масла соевых бобов) содержит 4620 кДж/л и даже в виде 20% раствора настолько мало гиперосмолярен, что его можно вводить в периферическую вену. Имеющиеся в этом препарате частицы жира по размеру и характеру превращений в процессах обмена веществ сходны с хиломикронами. Если на…
При длительном парентеральном питании рекомендуются добавки витаминов (наряду с компонентами, указанными выше). При адекватном поступлении в организм витамина D назначать кальций приходится в редких случаях, так как уменьшение содержания кальция в плазме обычно обусловлено понижением уровня связанной с белком фракции (а не ионизированной). Может возникнуть необходимость в добавках магния, тогда его включают в состав некоторых…
Гипогликемия, связанная с Инсулин плазмы С-пептид плазмы Введением инсулина — Понижен Инсулиновой или эктопической секрецией инсулина Неадекватно повышен Повышен Введением производных сульфонилмочевины Алкоголем Адекватно понижен — Внепанкреатической опухолью, не секретирующей инсулин Недостаточностью гипофиза или надпочечников В тех случаях, когда ни одну из причин идентифицировать не удается, следует попытаться вызвать гипогликемию путем голодания (до 72 ч,…
Содержание глюкозы можно оценить с помощью ферментативных методов, специфичных для данного представителя Сахаров, или путем измерения общего уровня восстанавливающих соединений. С помощью методов этого второго типа могут быть получены завышенные (на 0,3—1,1 ммоль/л и более) данные, поскольку в исследуемых объектах, помимо глюкозы, имеются и другие восстанавливающие вещества. В процентном отношении наибольшая ошибка получается при измерении…
Лучший метод обнаружения глюкозурии — использование пропитанных реагентами полосок фильтровальной бумаги, таких как клинистикс. Инструкция по их применению прилагается к реагентным полоскам. Клинистикс позволяет обнаружить приблизительно 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) глюкозы в моче, но он не пригоден для проведения относительно точных измерений, которые требуются при наблюдении за ходом лечения диабета. Концентрация глюкозы в моче здоровых…
