Регуляция гомеостаза растворимых соединений (Резюме)
Резюме
Большой суточный объем фильтрата обеспечивает выведение из организма конечных продуктов обмена веществ со скоростью, равной скорости их образования.
Основная масса воды, электролитов и пригодных для повторного использования организмом промежуточных продуктов обмена веществ реабсорбируется в проксимальных отделах канальцев.
Тонкая гомеостатическая регуляция осуществляется в более дистальных отделах нефрона, часто под контролем гормонов.
Химическая патология заболевания почек
Различные отделы нефрона тесно взаимосвязаны анатомически и зависят от общего кровоснабжения. При любых нарушениях функций почек в той или иной мере страдают все части нефрона, хотя иногда преобладают нарушения функций либо клубочков, либо канальцев.
В разделе «Недостаточность кровоснабжения почек» приведены примеры преимущественного нарушения функций клубочков и канальцев. В конечном счете характер нарушений свойств плазмы крови и мочи при заболеваниях почек зависит от доли пораженных клубочков и канальцев и от числа вовлеченных в патологический процесс нефронов.
Однако понять заболевания почек, очевидно, легче, если рассматривать гипотетические изолированные нефроны сначала с низкой скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) при нормальной функции канальцев, затем с повреждением канальцев при нормальной СКФ.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Исследования содержания мочевины и креатинина в плазме крови дают возможность судить о динамике имеющейся почечной недостаточности. Данные о клиренсе часто используют для определения менее отчетливо выраженных нарушений функций почек. Обсуждаемые тесты не позволяют характеризовать функции кнальцев. По ряду причин данные о клиренсе менее точны и воспроизводимы, чем показатели содержания веществ в плазме крови. Каждый метод…
Олигурическая почечная недостаточность. При дегидратации или кровотечениях олигурию, обусловленную только снижением СКФ, следует лечить путем введения соответствующей жидкости. При олигурической почечной недостаточности, связанной с повреждением паренхимы почек, целями лечебных мероприятий являются: ограничение поступления в организм жидкости и натрия. Больному следует давать лишь столько жидкости, сколько необходимо для восполнения ее потерь; обеспечение эффективного безбелкового источника энергии,…
Почечные камни обычно состоят из продуктов обмена веществ, в норме имеющихся в первичной моче, часто в концентрациях, близких к величинам их максимальной растворимости. Незначительные измепения состава мочи могут вызвать осаждение этих соединений в ткани почек в виде кристаллов или камней. Хотя данный раздел посвящен образованию камней, следует помнить, что кристаллурия и поражение паренхимы почек могут…
Различают следующие виды мочевых камней: содержащие кальций. К их числу относятся камни, состоящие из оксалата или фосфата кальция (содержащие или не содержащие фосфаты магния и аммония); содержащие мочевую кислоту; содержащие цистин; содержащие ксантин. Камни, состоящие из солей кальция. К этой категории относятся 70—90 % всех почечных камней. Гиперкальциурия способствует образованию кальциевых осадков, а вид соли…
Наиболее распространенной причиной гиперкальциурии с нормокальциемией считают так называемую идиопатическую гиперкальциурию. Это название говорит о том, что этиология данного патологического состояния нам неизвестна. Поскольку у некоторых из этих больных может быть ранняя стадия первичного гиперпаратиреоидизма, следует периодически определять у них содержание кальция в плазме крови, особенно в тех случаях, когда уровень фосфатов в плазме снижен….
