Регуляция гомеостаза растворимых соединений (Резюме)
Резюме
Большой суточный объем фильтрата обеспечивает выведение из организма конечных продуктов обмена веществ со скоростью, равной скорости их образования.
Основная масса воды, электролитов и пригодных для повторного использования организмом промежуточных продуктов обмена веществ реабсорбируется в проксимальных отделах канальцев.
Тонкая гомеостатическая регуляция осуществляется в более дистальных отделах нефрона, часто под контролем гормонов.
Химическая патология заболевания почек
Различные отделы нефрона тесно взаимосвязаны анатомически и зависят от общего кровоснабжения. При любых нарушениях функций почек в той или иной мере страдают все части нефрона, хотя иногда преобладают нарушения функций либо клубочков, либо канальцев.
В разделе «Недостаточность кровоснабжения почек» приведены примеры преимущественного нарушения функций клубочков и канальцев. В конечном счете характер нарушений свойств плазмы крови и мочи при заболеваниях почек зависит от доли пораженных клубочков и канальцев и от числа вовлеченных в патологический процесс нефронов.
Однако понять заболевания почек, очевидно, легче, если рассматривать гипотетические изолированные нефроны сначала с низкой скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) при нормальной функции канальцев, затем с повреждением канальцев при нормальной СКФ.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Синтезируемые в организме вещества обычно присутствуют в кровотоке в почти постоянных концентрациях в течение проведения всего тестирования. Поэтому кровь достаточно взять только в середине периода сбора мочи. При клинических исследованиях измеряют клиренс креатинина или (относительно редко) мочевины. Ни одно из этих веществ не удовлетворяет указанным выше требованиям не реабсорбироваться из первичной мочи или не секретироваться…
Исследования содержания мочевины и креатинина в плазме крови дают возможность судить о динамике имеющейся почечной недостаточности. Данные о клиренсе часто используют для определения менее отчетливо выраженных нарушений функций почек. Обсуждаемые тесты не позволяют характеризовать функции кнальцев. По ряду причин данные о клиренсе менее точны и воспроизводимы, чем показатели содержания веществ в плазме крови. Каждый метод…
Олигурическая почечная недостаточность. При дегидратации или кровотечениях олигурию, обусловленную только снижением СКФ, следует лечить путем введения соответствующей жидкости. При олигурической почечной недостаточности, связанной с повреждением паренхимы почек, целями лечебных мероприятий являются: ограничение поступления в организм жидкости и натрия. Больному следует давать лишь столько жидкости, сколько необходимо для восполнения ее потерь; обеспечение эффективного безбелкового источника энергии,…
Почечные камни обычно состоят из продуктов обмена веществ, в норме имеющихся в первичной моче, часто в концентрациях, близких к величинам их максимальной растворимости. Незначительные измепения состава мочи могут вызвать осаждение этих соединений в ткани почек в виде кристаллов или камней. Хотя данный раздел посвящен образованию камней, следует помнить, что кристаллурия и поражение паренхимы почек могут…
Различают следующие виды мочевых камней: содержащие кальций. К их числу относятся камни, состоящие из оксалата или фосфата кальция (содержащие или не содержащие фосфаты магния и аммония); содержащие мочевую кислоту; содержащие цистин; содержащие ксантин. Камни, состоящие из солей кальция. К этой категории относятся 70—90 % всех почечных камней. Гиперкальциурия способствует образованию кальциевых осадков, а вид соли…
