Острая олигурия

Согласно определению, у взрослого человека олигурией считают экскрецию менее 400 мл мочи за сутки. Обычно это свидетельствует о снижении СКФ.

Острая олигурия без существенного поражения почек, но с низкой СКФ обусловлена механическими факторами, уменьшающими градиент гидростатического давления между почечными капиллярами и содержимым канальцев.

Наиболее частой причиной этого синдрома является низкое внутрикапиллярное давление.

Известный под наванием недостаточность почечного кровотока (преренальпая уремия), он может развиться в результате либо опустошения сосудистого русла (потеря всего объема крови — кровоизлияние; потеря плазмы крови — дегидратация), либо снижения давления крови в условиях шока.

Более редкой непосредственной причиной олигурии является повышение давления в канальцах, что может быть результатом интра- и экстраренальных затруднений оттока мочи (постренальная уремия).

Интраренальные препятствия могут быть следствием перекрывания просвета канальцев гемоглобином, миоглобином и очень редко уратами или кальцием. Другие причины интраренальной закупорки, такие как мочевые цилиндры и отек канальцевых. клеток, обычно являются результатом непосредственного поражения почек.

Экстраренальные препятствия оттоку мочи могут создаваться почечными камнями, новообразованиями, рубцами или гипертрофированной предстательной железой. Любая из этих причин может вызвать внезапную закупорку мочевыводящих путей.

Обнаружение у мужчины пальпируемого мочевого пузыря, как правило, указывает на гипертрофию предстательной железы, хотя возможны и другие причины закупорки мочеиспускательного канала.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Наиболее распространенной причиной гиперкальциурии с нормокальциемией считают так называемую идиопатическую гиперкальциурию. Это название говорит о том, что этиология данного патологического состояния нам неизвестна. Поскольку у некоторых из этих больных может быть ранняя стадия первичного гиперпаратиреоидизма, следует периодически определять у них содержание кальция в плазме крови, особенно в тех случаях, когда уровень фосфатов в плазме снижен….


Характер таких мероприятий зависит от причин, способствовавших образованию камней. Необходимо снизить концентрацию кальция в моче. Эту задачу можно решить путем лечения основного заболевания (особенно гиперкальциемии). Если это не представляется возможным, следует ограничить поступление в организм кальция с продуктами питания и по возможности уменьшить всасывание кальция из кишечника пероральным приемом фосфатов. Если нет почечной недостаточности, концентрацию…


Эти камни очень необычны. Они могут образоваться при редком врожденном заболевании ксаптинурии. Об обнаружении ксантиновых камней после введения в организм таких ингибиторов ксантиноксидазы, как аллопуринол, в литературе сообщений нет. Почечные камни Образованию почечных камней способствуют следующие факторы: высокое содержание в моче компонентов, из которых состоит камень (такое повышение концентраций компонентов может быть обусловлено олигурией или…


Функционирование почек зависит от скорости фильтрации и функционирования канальцев. Низкая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ведет к олигурии, уремии и задержке в организме наряду с мочевиной других конечных продуктов обмена азотистых соединений (в том числе уратов и фосфатов), снижению содержания бикарбонатов в плазме крови и метаболическому ацидозу, гиперкалиемии. При поражениях канальцев имеют место: полиурия (моча чрезмерно…


Если разрушение нефрона продолжается, то заболевание постепенно приобретает особенности, характерные для патологических процессов, протекающих с преимущественным поражением клубочков. Развивающаяся олигурия приводит к резкому увеличению содержания мочевины и калия в плазме крови. Эта стадия заболевания часто является терминальной. Но прежде, чем сделать такое заключение, следует убедиться в том, что внезапное увеличение содержания мочевины и калия в…