Нормальный менструальный цикл
Менструальный цикл регулируется изменением как уровней гормонов, так и чувствительности тканей яичников.
Фолликулярная (овуляторная) фаза. В начале цикла (во время менструации) развитие фолликулов в яичниках находится на начальной стадии и содержание эстрогенов низкое. Ослабление отрицательной обратной связи создает возможности для нарастания секреции ФСГ и ЛГ.
Сочетанное воздействие ФСГ и ЛГ вызывает рост группы фолликулов и способствует созреванию фолликулярных клеток.
Секрецию гормонов этими клетками стимулирует ЛГ, обеспечивая устойчивое нарастание концентрации эстрогенов в циркулирующей крови, что стимулирует регенерацию ранее отслоившегося эндометрия.
Повышение содержания эстрогенов в крови вызывает по механизму отрицательной обратной связи небольшое снижение секреции ФСГ гипофизом.
Одна из групп фолликулов становится относительно независимой от ФСГ гипофиза, и ее рост продолжается, тогда как остальные группы фолликулов претерпевают атрофию.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Подозрение на обострение болезни Аддисона Прежде всего возьмите кровь с тем, чтобы немедленно определить содержание электролитов, а затем — кортизола. Немедленно приступайте к лечению стероидами. Не ожидайте получения результатов лабораторных исследований. Гипонатриемия, гиперкалиемия и уремия, хотя и могут иметь месте при обострении болезни Аддисона, встречаются также при многих сходных по клинической картине острых патологических состояниях….
Определите содержание кортизола в плазме крови. Повышенное содержание кортизола в любое время суток исключает диагноз болезни Аддисона. Если данные о содержании кортизола в плазме крови не представляются однозначными, проведите краткий тест с тетракозактрином. Получение результатов, находящихся в пределах нормы, позволяет исключить болезнь Аддисона и делает маловероятным предположение о длительной вторичной недостаточности коры надпочечников (поскольку длительная…
Следует провести полное клиническое обследование и тщательно собрать анамнез, чтобы решить, является ли аменорея первичной или вторичной. Аменорея может сопровождать любое тяжелое заболевание. Целью лабораторных исследований является обнаружение сниженной внутренней секреции половых желез и дифференцирование причин, обусловь ленных дисфункциями либо гипофиза, либо яичников. Прежде чем предпринимать такое исследование, следует проделать тест на беременность. Если результат…
Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон — Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм ↑ Н ↑ Н или ↓ Н Поликистоз яичника ↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника…
Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…
