Беременность и лактация
Если яйцо оплодотворено, может произойти его имплантация в эндометрий, подготовленный прогестероном (см. Лютеиновая фаза).
Вскоре функцию секреции гопадотропинов берет на себя хорион и развивающаяся плацента. Этот гонадотропин хориона человека (ГХЧ), близкий по структуре и действию к ЛГ, предупреждает обратное развитие желтого тела, когда концентрация гонадотропинов гипофиза понижается.
Благодаря действию ГХЧ продолжают нарастать уровни эстрогенов и прогестерона и два заключительных этапа лютеиновой фазы оказываются предотвращенными. После первого триместра беременности эти гормоны продуцирует плацента.
Возможно, благодаря высоким концентрациям эстрогенов секреция пролактина постепенно нарастает после 8-й недели беременности и ко времени родов может в 10—20 раз превышать величины, характерные для небеременных женщин.
Пролактин, эстрогены, прогестерон и плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) стимулируют развитие молочных желез в процессе подготовки их к лактации. Эстрогены тормозят секрецию молока (и прежде их применяли для этих целей в клинике). Лактация может начаться только после отделения плаценты, когда концентрация эстрогенов будет понижена.
Первоначально лактация зависит от наличия пролактина. Если он отсутствует (в связи, например, с инфарктом гипофиза или после введения бромокриптина, блокирующего секрецию пролактина), продуцирование молока прекращается. Кормление грудью стимулирует секрецию пролактина. Тем не менее, хотя лактация успешно продолжается, содержание пролактина в плазме крови постепенно снижается после родов и через 2 или 3 мес достигает уровня, свойственного небеременным женщинам.
Помимо воздействия на молочные железы, пролактин при высокой концентрации препятствует влиянию гонадотропинов на половые железы, результатом чего является период относительного бесплодия.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Определения содержания гормонов могут помочь дифференцировать истинную преждевременную половую зрелость, обусловленную избыточной секрецией гонадотропинов, от ложной преждевременной половой зрелости. При последней продуцирование половых гормонов опухолями яичников или семенников приводит к развитию вторичных половых признаков, но половые железы остаются недоразвитыми. Содержание гонадотропинов в плазме в таких случаях понижено. При обследовании мальчиков следует помнить о возможности врожденной…
Следует ознакомиться в лаборатории с подробными правилами отбора и хранения проб для анализов. Многие гормоны стабильны в пробах крови в течение нескольких часов пли даже дней. Образцы других, таких как инсулин, ренин, АКТГ и 11-ОКС, следует держать на холоде и, не задерживая, посылать в лабораторию. Время отбора проб должно быть указано в направлении на выполнение…
Секрецию гормонов половых желез регулируют гонадотропины гипофиза ЛГ и ФСГ. На них в свою очередь воздействуют рилизинг-факторы гипоталамуса, а также (посредством механизма отрицательной обратной связи) уровни половых гормонов в; циркулирующей крови. Циклические гормональные изменения определяют подготовку эндометрия к имплантации оплодотворенного яйца. В течение первой половины цикла ЛГ и ФСГ стимулируют в яичниках развитие фолликулов и…
Мы рассматриваем эти вопросы в одном разделе, поскольку при дисфункции гипофиза, особенно гипофункции, возможны явления недостаточности надпочечников или половых желез. Подозрение на гипофункцию гипофиза. Недостаточность гормонов гипофиза приводит к гипофункции эндокринных желез-мишеней. Исследование направлено на проверку факта наличия такой недостаточности, исключение возможности первичного поражения железы-мишени и затем на тестирование секреции гипофизарного гормона после максимальной стимуляции….
Для того чтобы исключить предположение о недостаточности ГР, по-видимому, достаточно даже однократного анализа содержания ГР в плазме, если полученный результат бесспорно указывает па высокую его концентрацию. Кровь для анализа следует брать в периоды физиологических максимумов содержания ГР — немедленно после мышечной нагрузки или во время сна. Если данные о содержании в плазме крови ГР при…
