Беременность и лактация
Если яйцо оплодотворено, может произойти его имплантация в эндометрий, подготовленный прогестероном (см. Лютеиновая фаза).
Вскоре функцию секреции гопадотропинов берет на себя хорион и развивающаяся плацента. Этот гонадотропин хориона человека (ГХЧ), близкий по структуре и действию к ЛГ, предупреждает обратное развитие желтого тела, когда концентрация гонадотропинов гипофиза понижается.
Благодаря действию ГХЧ продолжают нарастать уровни эстрогенов и прогестерона и два заключительных этапа лютеиновой фазы оказываются предотвращенными. После первого триместра беременности эти гормоны продуцирует плацента.
Возможно, благодаря высоким концентрациям эстрогенов секреция пролактина постепенно нарастает после 8-й недели беременности и ко времени родов может в 10—20 раз превышать величины, характерные для небеременных женщин.
Пролактин, эстрогены, прогестерон и плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) стимулируют развитие молочных желез в процессе подготовки их к лактации. Эстрогены тормозят секрецию молока (и прежде их применяли для этих целей в клинике). Лактация может начаться только после отделения плаценты, когда концентрация эстрогенов будет понижена.
Первоначально лактация зависит от наличия пролактина. Если он отсутствует (в связи, например, с инфарктом гипофиза или после введения бромокриптина, блокирующего секрецию пролактина), продуцирование молока прекращается. Кормление грудью стимулирует секрецию пролактина. Тем не менее, хотя лактация успешно продолжается, содержание пролактина в плазме крови постепенно снижается после родов и через 2 или 3 мес достигает уровня, свойственного небеременным женщинам.
Помимо воздействия на молочные железы, пролактин при высокой концентрации препятствует влиянию гонадотропинов на половые железы, результатом чего является период относительного бесплодия.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…
Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…
В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…
Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого раствора; через 30 мин берут пробу…
Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников. В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами….
