Менопауза

После наступления менопаузы содержание эстрогенов в плазме крови снижается, что обусловлено недостаточностью яичников. Устранение обратной связи с гипофизом, свойственной в норме периоду перед менопаузой, вызывает повышение секреции ФСГ и в меньшей степени ЛГ. Подобные явления идентичны таковым при первичной недостаточности половых желез.

Нарушения функций половых желез у женщин

Возможные нарушения функций половых желез у женщин могут сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

  1. замедленное половое созревание и первичная аменорея;
  2. бесплодие с аменореей или без нее;
  3. гирсутизм;
  4. вирилизация.

Обследования больных с этими состояниями описать исчерпывающе в этой книге не представляется возможным. Мы обращаем внимание читателей на то, что более подробная информация по этим вопросам представлена в источниках, указанных в конце данной главы.

Ниже мы излагаем основные принципы проведения исследований, не касаясь очевидных моментов и подчеркивая фундаментальные биохимические аномалии, имеющие особенно важное значение.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…


В норме увеличение содержания глюкозы в плазме крови приводит к угнетению секреции ГР. Это явление не отмечают, если секреция ГР не контролируется физиологическими регуляторными факторами, как у больных с акромегалией или гигантизмом (чрезмерный рост). После периода полного голодания пациента в течение ночи начинайте проведение теста, для этого: Введите постоянную внутривенную канюлю. Подождите не менее 30…


Тетракозактрин поступает в продажу под названием сипактен или кортросин. Тест с проведением определения через 30 мин после стимуляции. Пациент должен находиться в состоянии покоя: берут кровь для измерения базальных концентраций кортизола (или 47-ОКС); внутримышечно пациенту вводят 200 мкг тетракозактрина, растворенного приблизительно в 1 мл стерильной воды или изотонического солевого  раствора; через 30 мин берут пробу…


Секрецию мощного андрогена тестостерона интерстициальными (Лейдига) клетками семенников стимулирует ЛГ. До периода полового созревания уровни тестостерона низкие. Их нарастание в период полового созревания определяет развитие мужских вторичных половых признаков. Тестостерон тормозит секрецию гонадотропинов по механизму отрицательной обратной связи подобно тому, как в организме женщины действуют гормоны яичников. В плазме содержание тестостерона обычно определяют радио-иммупологическими методами….


Тестирование в течение ночи (для диагностики синдрома Кушинга) В 23 ч дают однократно перорально дексаметазон (2 мг). На следующее  утро в 9 ч в плазме крови определяют содержание кортизола. Если найденная концентрация не превышает 190 нмоль/л, делают заключение о наличии дексаметазонового угнетения. Тестирование с применением высокой дозы (для идентификации причины диагностированного синдрома Кушинга) Начиная с…