Распространенная причина гирсутизма
Распространенная причина гирсутизма — синдром поликистозного яичника, который характеризуется повышением концентраций ЛГ и тестостерона в плазме крови; содержание ФСГ, наоборот, снижено и развитие фолликулов нарушено.
У пациентов в этих случаях отмечают такие симптомы (или один из них) как бесплодие, нарушения менструального цикла, гирсутизм или ожирение; возможна киста яичника.
Вирилизм встречается редко, но представляет собой значительно более серьезное патологическое состояние, чем гирсутизм.
При вирилизме содержание андрогенов в плазме крови всегда повышено. Обследование больных выявляет и другие свидетельства чрезмерной секреции андрогенов: увеличение размеров клитора, усиленный рост волос и их распределение по мужскому типу, частичное облысение височных областей головы, снижение тональности голоса, атрофия молочных желез.
Основные причины вирилизма — опухоли яичника и заболевания коры надпочечников. Опухоли яичника (такие как арренобластома и гранулезоклеточная опухоль) секретируют андрогены, преимущественно тестостерон. К числу заболеваний коры надпочечника относятся опухоли (обычно карциномы), гиперплазии (в редких случаях синдром Кушинга, обусловленный дисфункциями гипофиза; врожденная гиперплазия надпочечников).
При вирилизме отмечают увеличение содержания ДГЭА и ДГЭА-С в плазме крови.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Тестостерон ДГЭА-С ЛГ ФСГ 17-ОН Прогестерон — Н или ± ↑ Н или ± ↑ Н Н Н Простой гирсутизм ↑ Н ↑ Н или ↓ Н Поликистоз яичника ↑↑ Н Н или ↓ Н или ↓ Н Опухоль яичника Н или ± ↑ ↑↑ H или ↓ Н или ↓ Н Опухоль коры надпочечника…
Прежде чем приступать к тестированию, обязательно установите контакт с сотрудниками лаборатории как для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил выполнения тестов. Процедура повторного отбора проб При выполнении многих динамических тестов на функции эндокринных желез необходимо в течение короткого промежутка времени отобрать несколько проб крови. Повторные венепункции…
При помощи этого теста измеряют содержание в крови гормонов передней доли гипофиза после стимуляции стрессом, ТРФ и ГРГ. В качестве показателя секреции АКТГ в плазме крови обычно определяют содержание кортизола. Таким образом достигается тестирование функций всей системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.После периода полного голодания пациента в течение ночи сделайте следующее: Введите постоянную внутривенную…
Во всех отобранных пробах крови определяют уровни глюкозы, кортизола, ГР, ЛГ, ФСГ, ТТР и пролактина. Пробы, предназначенные для определения содержания гормонов, перед доставкой в лабораторию следует хранить при 4 °С. Доза растворимого инсулина должна быть достаточной для того, чтобы уменьшить содержание глюкозы в плазме до величин, не превышающих 2,5 ммоль/л (45 мг/дл), и вызвать симптомы…
Синтетический гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует процесс высвобождения гонадотропинов из передней доли гипофиза в норме. Внутривенно быстро вводят 100 мкг ГРГ. В плазме крови, отобранной до внутривенного вливания, а также через 20 и 60 мин после него, определяют содержание ЛГ и ФСГ. В литературе не описано каких-либо побочных явлений, развивающихся в результате проведения этого теста. У здоровых…
