Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Запросы на выполнение анализов и интерпретация полученных результатов / Закономерные вариации (Циркадные вариации содержания кортизола в плазме крови)

Закономерные вариации (Циркадные вариации содержания кортизола в плазме крови)

Циркадные вариации содержания кортизола в плазме крови имеют диагностическое значение. Следует помнить, однако, что на фоне этих закономерных изменений стресс вызывает резкое повышение концентрации кортизола. Чтобы исключить нежелательные эффекты циркадных вариаций, следует в идеале брать кровь всегда в одно и то же время суток (желательно рано утром натощак).

Но это не всегда возможно, так что об этих вариациях следует помнить при интерпретации полученных результатов. Чтобы правильно интерпретировать данные о содержании глюкозы в плазме, необходимо, чтобы кровь для анализа была взята либо натощак, либо через заданное время после нагрузки стандартной дозой глюкозы.

Некоторые компоненты обнаруживают закономерные изменения в течение месяца, в особенности, у женщин (снова сравните с температурой тела).

Эти вариации могут быть очень значительными при исследованиях в плазме крови содержания железа, которое может понижаться очень существенно накануне менструации. По-видимому, существуют такие сезонные вариации некоторых компонентов.

Хотя некоторые из этих изменений, такие, как изменения содержания глюкозы в плазме крови в связи с приемами пищи, имеют очевидные причины, многие из них, По-видимому, регулируются так называемыми «биологическими часами», на которые может влиять (но зачастую не влияет) смена темного и светлого времени суток.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Из представленного выше обсуждения следует, что, даже если применен один и тот же метод в одной лаборатории, дать ясное определение диапазона нормальных колебаний трудно. Иногда интерпретация может быть даже еще более затруднительной, если сопоставляют данные, полученные в разных лабораториях, поскольку могут применяться различные аналитические методы. Для большинства определений отмечают близкое соответствие результатов, полученных надежно работающими…


Содержание веществ в сыворотке или плазме крови соответствует только их внеклеточным концентрациям. Более того, некоторые аномалии неспецифичны и не имеют значения для диагностики или терапии. Соотношение между уровнями веществ в плазме крови и клетках. Исследование внутриклеточных компонентов является нелегкой задачей. Содержание вещества в плазме крови не всегда характеризует ситуацию, имеющуюся в организме в целом. Эти…


Величина концентрации данного соединения зависит не только от его содержания, но также от количества воды, в котором оно распределено (например, ммоль/л). Низкая концентрация натрия в плазме крови не обязательно (и даже не часто) обусловлена истощением резервов натрия в организме; чаще она вызвана избытком воды. В этих условиях в организме даже может быть избыток натрия. Наоборот,…


Содержание в кровяном русле, например, альбумина, кальция и железа существенно изменяется при заболеваниях, не связанных с первичными нарушениями метаболизма этих компонентов. Понижение концентрации альбумина, а также белков других функций (включая иммуноглобулины) и соединений, связанных с белками, может достичь 15% после всего лишь 30 мин пребывания больного в горизонтальном положении, по-видимому, в результате перераспределения жидкости в…


Уровень железа в плазме крови очень лабилен; он понижается при анемии, не связанной с недостаточностью железа. Введение препаратов железа, особенно парентеральными путями, больным с анемией и низким содержанием железа в плазме крови может быть опасным, если нет других, более надежных, доказательств недостаточности железа. Отметим, что различные методы могут дать разные результаты при измерениях концентрации альбумина…