Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Запросы на выполнение анализов и интерпретация полученных результатов / Закономерные вариации (Циркадные вариации содержания кортизола в плазме крови)

Закономерные вариации (Циркадные вариации содержания кортизола в плазме крови)

Циркадные вариации содержания кортизола в плазме крови имеют диагностическое значение. Следует помнить, однако, что на фоне этих закономерных изменений стресс вызывает резкое повышение концентрации кортизола. Чтобы исключить нежелательные эффекты циркадных вариаций, следует в идеале брать кровь всегда в одно и то же время суток (желательно рано утром натощак).

Но это не всегда возможно, так что об этих вариациях следует помнить при интерпретации полученных результатов. Чтобы правильно интерпретировать данные о содержании глюкозы в плазме, необходимо, чтобы кровь для анализа была взята либо натощак, либо через заданное время после нагрузки стандартной дозой глюкозы.

Некоторые компоненты обнаруживают закономерные изменения в течение месяца, в особенности, у женщин (снова сравните с температурой тела).

Эти вариации могут быть очень значительными при исследованиях в плазме крови содержания железа, которое может понижаться очень существенно накануне менструации. По-видимому, существуют такие сезонные вариации некоторых компонентов.

Хотя некоторые из этих изменений, такие, как изменения содержания глюкозы в плазме крови в связи с приемами пищи, имеют очевидные причины, многие из них, По-видимому, регулируются так называемыми «биологическими часами», на которые может влиять (но зачастую не влияет) смена темного и светлого времени суток.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Клиницисту следует использовать возможности лаборатории разумно, с максимальной избирательностью и эффективностью в интересах больного. При интерпретации результатов необходимо помнить следующие факты: Сопоставление результата с эталонным диапазоном соответствующих величин указывает только на вероятность соответствия или несоответствия этого результата норме. Существуют физиологические различия нормальных величин и физиологические вариации ото дня ко дню. Существуют небольшие, обусловленные техническими причинами,…


Авторы глубоко убеждены в том, что каждая лаборатория должна составить свой список эталонных величин, и клиницисты при интерпретации результатов исследований должны руководствоваться не столько учебником, сколько этим списком. В данном списке представлены средние величины, полученные в лаборатории авторов, дающие представление о порядке величины эталонов. Читателю следует заполнить оставленную свободной колонку величинами, полученными в его лаборатории….


На интерпретацию полученных результатов влияют некоторые физиологические факторы. Например, нормальные величины содержания уратов или железа в плазме крови варьируют в зависимости от пола; у мужчин они выше, чем у женщин. Концентрация мочевины в плазме крови обнаруживает тенденцию к увеличению с возрастом, особенно у мужчин; нормальные величины для детей и взрослых часто бывают различными. В разных…


Из представленного выше обсуждения следует, что, даже если применен один и тот же метод в одной лаборатории, дать ясное определение диапазона нормальных колебаний трудно. Иногда интерпретация может быть даже еще более затруднительной, если сопоставляют данные, полученные в разных лабораториях, поскольку могут применяться различные аналитические методы. Для большинства определений отмечают близкое соответствие результатов, полученных надежно работающими…


Содержание веществ в сыворотке или плазме крови соответствует только их внеклеточным концентрациям. Более того, некоторые аномалии неспецифичны и не имеют значения для диагностики или терапии. Соотношение между уровнями веществ в плазме крови и клетках. Исследование внутриклеточных компонентов является нелегкой задачей. Содержание вещества в плазме крови не всегда характеризует ситуацию, имеющуюся в организме в целом. Эти…