Случайные вариации
Ежедневные вариации содержания, например, железа в плазме очень велики и могут затруднить выявление закономерных изменений этого компонента.
Причины таких случайных вариаций не выяснены, но их следует учитывать при интерпретации результатов повторных анализов. Мы уже упоминали о воздействии стресса на содержание в плазме крови кортизола и других гормонов, а также о многочисленных факторах, влияющих на концентрацию белка в сыворотке крови.
Консультации с сотрудниками лаборатории
Примеры, приведенные в этой и в предшествующей главах, должны не смутить клинициста, а подчеркнуть трудности интерпретации единичных, изолированных результатов лабораторных исследований.
В большинстве случаев, если при взятии проб для анализа было проявлено должное внимание, можно установить диагноз и рекомендовать способ лечения, сопоставляя результаты лабораторных исследований с клинической характеристикой состояния пациента.
Однако, если имеются какие-либо сомнения относительно требований, предъявляемых к пробам для анализов, или относительно интерпретации результатов, консультация клинициста с химикомпатологом или биохимиком может быть взаимно полезной.
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Из представленного выше обсуждения следует, что, даже если применен один и тот же метод в одной лаборатории, дать ясное определение диапазона нормальных колебаний трудно. Иногда интерпретация может быть даже еще более затруднительной, если сопоставляют данные, полученные в разных лабораториях, поскольку могут применяться различные аналитические методы. Для большинства определений отмечают близкое соответствие результатов, полученных надежно работающими…
Содержание веществ в сыворотке или плазме крови соответствует только их внеклеточным концентрациям. Более того, некоторые аномалии неспецифичны и не имеют значения для диагностики или терапии. Соотношение между уровнями веществ в плазме крови и клетках. Исследование внутриклеточных компонентов является нелегкой задачей. Содержание вещества в плазме крови не всегда характеризует ситуацию, имеющуюся в организме в целом. Эти…
Величина концентрации данного соединения зависит не только от его содержания, но также от количества воды, в котором оно распределено (например, ммоль/л). Низкая концентрация натрия в плазме крови не обязательно (и даже не часто) обусловлена истощением резервов натрия в организме; чаще она вызвана избытком воды. В этих условиях в организме даже может быть избыток натрия. Наоборот,…
Содержание в кровяном русле, например, альбумина, кальция и железа существенно изменяется при заболеваниях, не связанных с первичными нарушениями метаболизма этих компонентов. Понижение концентрации альбумина, а также белков других функций (включая иммуноглобулины) и соединений, связанных с белками, может достичь 15% после всего лишь 30 мин пребывания больного в горизонтальном положении, по-видимому, в результате перераспределения жидкости в…
Уровень железа в плазме крови очень лабилен; он понижается при анемии, не связанной с недостаточностью железа. Введение препаратов железа, особенно парентеральными путями, больным с анемией и низким содержанием железа в плазме крови может быть опасным, если нет других, более надежных, доказательств недостаточности железа. Отметим, что различные методы могут дать разные результаты при измерениях концентрации альбумина…
