Содержание ферритина в плазме крови
В норме плазма крови содержит приблизительно 100 мкг/л ферритина.
Ферритин циркулирующей крови находится в состоянии равновесия с ферритином тканевых резервов. По-видимому, если концентрация ферритина в крови меньше 10 мкг/л, то это свидетельствует о недостаточности железа. Эти результаты, однако, редко помогают в постановке диагноза.
Более важное значение имеют данные о повышении концентрации ферритина, полученные в случаях перегрузки железом или заболеваний печени.
Изменения в плазме содержания железа (Fe) и трансферрина или общего резерва связывания железа (ОРСЖ)
| — | Fe | Трансферрин или ОРСЖ | % насыщения | Резервы костногомозга |
| Низкое содержание железа | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓или отсутствует |
| Недостаточность железа | ||||
| Хронические заболевания (напр., инфекцииили опухоли) | ↓ | ↓ | Варьирует | Норма или ↑ |
| Острые заболевания (напр., инфекции) | ↓ | Норма | ↓ | Норма |
| Предменструальный период | ↓ | Норма | ↓ | Норма |
| Высокое содержание железа | ↑ | ↓ | ↑↑ | ↑ |
| Перегрузка железом | ↑ (до уровня мужчины) | ↑ | Норма | Норма |
| Пероральные контрацептивы, беременность (поздние сроки) | ||||
| Беременность (ранние сроки) | ↑ (до уровня мужчины) | Норма | ↑ | Норма |
| Цирроз печени | Варьирует. Может быть↑ | — | ↑до↑↑ | Может быть↑ |
| Недостаточность утилизации резервов костного мозга и гемолиз | ↑ | Норма или↓ | ↑ | ↑ |
«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл
Парентеральная терапия препаратами железа может легко приводить к перегрузке организма железом, поскольку экскреция железа не поддается активной регуляции и его содержание в организме контролируется процессами его всасывания. Перегрузки организма железом следует опасаться и при повторных переливаниях крови. В 0,5 л донорской крови содержится приблизительно 4,5 ымоль (250 мг) железа. При анемиях, не связанных с истинной…
Как уже указывалось выше, железо из организма фактически не экскретируется. Железо, всасываемое из желудочно-кишечного тракта или вводимое парентерально в количествах, превосходящих суточные потери, накапливается в тканевых резервах. Если такой положительный баланс существует длительно, то резервы железа могут превысить 350 ммоль (20 г), что приблизительно в 5 раз выше нормы. Причины перегрузки железом. Повышенное всасывание железа…
Воздействия накапливающегося железа зависят от его распределения в организме. В свою очередь распределение в организме отчасти зависит от путей поступления железа. Результаты исследований секционного материала или тканей, полученных методом биопсии, указывают на существование двух основных типов патологических изменений: перегрузки железом паренхиматозных тканей и ретикулоэндотелиальной системы. Перегрузка железом паренхиматозных тканей встречается при идиопатическом гемохроматозе и у…
Идиопатический гемохроматоз Идиопатический гемохроматоз представляет собой генетически детерминированное заболевание, при котором повышенное всасывание железа в кишечнике приводит в течение многих лет к накоплению больших количеств железа в паренхиматозных органах. К числу клинических проявлений, наблюдаемых впервые обычно у больных среднего возраста, относятся цирроз в сочетании с сахарным диабетом, гипогонадизм и усиленная пигментация кожи. Из-за потемнения кожи…
Идиопатический гемохроматоз бывает трудно дифференцировать от алкогольного цирроза. При обоих патологических состояниях возможны сахарный диабет и гипогонадизм. Хотя частота таких осложнений выше при идиопатическом гемохроматозе, это не помогает в постановке диагноза каждого отдельного случая. Результаты исследований ткани печени, полученной методом биопсии, могут еще больше дезориентировать. Нередко при алкогольном циррозе в печени повышено содержание окрашиваемого железа….
