Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Гипоталамус и гипофиз / Последствия первичного нарушения секреции гормона передней доли гипофиза

Последствия первичного нарушения секреции гормона передней доли гипофиза

Гормон Избыток Недостаточность
Гормон роста Акромегалия Низкорослость
Чрезмерный рост
Пролактин Аменорея Отсутствие лактации
Бесплодие
Галакторея
АКТГ (кортикотропин) Болезнь Иценко—Кушинга Вторичная гипофункция коры надпочечников
ТТР (тиротропин) Гипертиреоз(очень редкие случаи) Вторичный гипотиреоз
ЛС/ФСГ Преждевременная половая зрелость Вторичная гипофункция половых желез
Бесплодие

Гипогликемия (в противоположность гипергликемии) стимулирует секрецию ГР. Недостаточность ГР у взрослых очень редко приводит к развитию каких-либо симптомов.

Регуляция. Помимо упомянутых выше факторов, секрецию ГР могут стимулировать стресс, голодание, быстрое снижение содержания глюкозы в крови, введение некоторых аминокислот или лекарственных средств (таких как L-ДОФА). Секрецию ГР, на которую воздействует также содержание других гормонов, угнетает гипергликемия.

Нарушения ответной реакции на перечисленные выше стимулирующие воздействия могут быть при ожирении, гипотиреоизе и понижении внутренней секреции половых желез, в некоторых случаях синдрома Кушинга и у пациентов, которым вводят большие дозы стероидов. Эстрогены потенциируют эффекты факторов, регулирующих секрецию ГР.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Секрецию гормона роста ацидофильными клетками передней доли гипофиза регулирует соотношение между гипоталамическим ГР-рилизинг гормоном (высвобождающим ГР) и соматостатином (ингибирующим высвобождение ГР). Относительно редкие периоды повышения секреции ГР обычно связаны с физической нагрузкой, погружением в глубокий сон, снижением содержания глюкозы в крови приблизительно через 1 ч после приема пищи. В другие периоды уровень ГР может быть…


У большинства пациентов с избытком ГР имеется ацидофильная аденома гипофиза, что, по-видимому, является следствием чрезмерной стимуляции гипоталамуса. Поэтому после удаления аденомы гипофиза такое патологическое состояние может развиться вновь. Клинические симптомы зависят от того, развивается ли данное патологическое состояние до или после окостенения эпифизов костей. В детском возрасте избыток ГР приводит к чрезмерному росту. Сопутствующее недоразвитие…


Диагностика Диагноз акромегалии ставят на основании результатов клинических наблюдений и рентгенологических исследований. Содержание ГР в сыворотке крови при акромегалии обычно выше, чем в норме, и может достигать нескольких сот мЕд/л. Однако поскольку диапазон пределов в норме очень велик, результаты обследования амбулаторных пациентов не позволяют отличить больных акромегалией с умеренно повышенным содержанием ГР в сыворотке крови…


Недостаточность ГР относительно редко бывает у нормально сложенных, но низкорослых детей. Приблизительно у половины из них имеется также недостаточность других гормонов. У некоторых пациентов возможны органические поражения передней доли гипофиза или гипоталамуса, описана редкая, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу, форма заболевания, но во многих случаях причину карликового роста установить не удается. Прогресирующая задержка роста может быть…


Причины недостаточности гипофиза К числу обычных причин этого патологического состояния относятся: разрушение или повреждение гипофиза или гипоталамуса первичными или вторичными опухолями. Наиболее распространенными источниками вторичных опухолей являются молочные железы или бронхи; инфаркты, как правило, послеродовые (синдром Шихена) или в редких случаях другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; хирургические операции на гипофизе или воздействия на гипофиз иопизирующей…