Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Гипоталамус и гипофиз / Последствия первичного нарушения секреции гормона передней доли гипофиза

Последствия первичного нарушения секреции гормона передней доли гипофиза

Гормон Избыток Недостаточность
Гормон роста Акромегалия Низкорослость
Чрезмерный рост
Пролактин Аменорея Отсутствие лактации
Бесплодие
Галакторея
АКТГ (кортикотропин) Болезнь Иценко—Кушинга Вторичная гипофункция коры надпочечников
ТТР (тиротропин) Гипертиреоз(очень редкие случаи) Вторичный гипотиреоз
ЛС/ФСГ Преждевременная половая зрелость Вторичная гипофункция половых желез
Бесплодие

Гипогликемия (в противоположность гипергликемии) стимулирует секрецию ГР. Недостаточность ГР у взрослых очень редко приводит к развитию каких-либо симптомов.

Регуляция. Помимо упомянутых выше факторов, секрецию ГР могут стимулировать стресс, голодание, быстрое снижение содержания глюкозы в крови, введение некоторых аминокислот или лекарственных средств (таких как L-ДОФА). Секрецию ГР, на которую воздействует также содержание других гормонов, угнетает гипергликемия.

Нарушения ответной реакции на перечисленные выше стимулирующие воздействия могут быть при ожирении, гипотиреоизе и понижении внутренней секреции половых желез, в некоторых случаях синдрома Кушинга и у пациентов, которым вводят большие дозы стероидов. Эстрогены потенциируют эффекты факторов, регулирующих секрецию ГР.


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Причины недостаточности гипофиза К числу обычных причин этого патологического состояния относятся: разрушение или повреждение гипофиза или гипоталамуса первичными или вторичными опухолями. Наиболее распространенными источниками вторичных опухолей являются молочные железы или бронхи; инфаркты, как правило, послеродовые (синдром Шихена) или в редких случаях другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; хирургические операции на гипофизе или воздействия на гипофиз иопизирующей…


Явления недостаточности отдельных гормонов могут носить идиопатический характер. Для недостаточности гипофиза характерна описываемая ниже клиническая картина. Это заболевание, однако, встречается редко. Предположение о гипофункции передней доли гипофиза обычно возникает в следующих случаях: при существовании клинических и рентгенологических доказательств наличия опухоли гипофиза или соответствующим образом локализованной опухоли головного мозга; при понижении внутренней секреции половых желез, гипотиреозе…


Нарастающее поражение гипофиза патологическими процессами, как правило, прежде всего вызывает недостаточность гонадо-тропинов и ГР. Содержание в плазме крови АКТГ и/или ТТР может оставаться в пределах нормы и понизиться спустя месяцы или даже годы. Ниже мы перечисляем клинические и биохимические последствия недостаточности желез-мишеней. Симптомами вторичной гипофункции половых желез, обусловленной недостаточностью гонадотропинов, являются аменорея, бесплодие, атрофия вторичных…


Интерпретация результатов исследований гормонов гипофиза часто бывает затруднена, поскольку низкое содержание этих гормонов не всегда указывает на заболевание, а нормальный уровень гормонов не позволяет исключить поражение гипофиза, обладающего большими функциональными резервами. Наиболее четкое подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза недостаточности функций гипофиза получают путем прямого измерения содержания гормонов гипофиза после стимуляции. Если прямые определения содержания гормонов…


В предшествующем изложении мы не проводили различий между гипоталамическими и гипофизарными факторами, приводящими к недостаточности гормонов гипофиза, или, иными словами, между дефицитом рилизинг-факторов и недостаточностью секреции гормонов гипофиза. Недостаточность отдельных гормонов чаще бывает гипоталамического, но не гипофизарного происхождения. Одновременное наличие несахарного диабета указывает на возможность поражения гипоталамуса, по соответствующие симптомы первоначально могут не выявляться в…