Заключение

  1. Передняя доля гипофиза секретирует гормон роста (ГР), пролактин, адрепокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин), р-липотропин (ТТР, тиреоидстимулирующий гормон) и два гипофизарных гопадотропина: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Задняя доля гипофиза секретирует антидиуретический гормон (АДГ) и окситоцин.

  2. Секрецию гормопов передней доли гипофиза контролируют регуляторные факторы гипоталамуса. Последние в свою очередь находятся под регулирующим воздействием концентрации гормонов в циркулирующей крови (по принципу обратной связи) или реагируют на импульсы, поступающие из высших центров головного мозга.

  3. ГР регулирует рост и оказывает ряд воздействий на промежуточные реакции обмена веществ. Избыточная секреция ГР вызывает чрезмерный рост или акромегалию. Доказательством автономности секреции ГР является отсутствие снижения его концентрации в плазме крови во время проведения теста па толерантность к глюкозе. Недостаточность ГР в детском возрасте приводит к низкорослости (карликовость). Диагностика такой недостаточности основана на обнаружении сниженного ответа ГР па адекватные стимулы.

  4. При дисфункциях передней доли гипофиза обычно имеет место недостаточность нескольких гормонов. Более редко встречается недостаточность одного гормона. Клиническими признаками недостаточности гипофиза являются дефицит гонадотропинов и половых гормонов, а также вторичная гипофункция коры надпочечников и щитовидной железы. Диагноз ставится при обнаружении снижения функциональных резервов передней доли гипофиза после стимуляции.

  5. Опухоли гипофиза могут секретировать избыток ГР, АКТГ, пролактина или приводить к недостаточности функций гипофиза. Возможна гиперпролактинемия в отсутствие явных симптомов расстройств функций эндокринных желез.

«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Причины недостаточности гипофиза К числу обычных причин этого патологического состояния относятся: разрушение или повреждение гипофиза или гипоталамуса первичными или вторичными опухолями. Наиболее распространенными источниками вторичных опухолей являются молочные железы или бронхи; инфаркты, как правило, послеродовые (синдром Шихена) или в редких случаях другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; хирургические операции на гипофизе или воздействия на гипофиз иопизирующей…


Явления недостаточности отдельных гормонов могут носить идиопатический характер. Для недостаточности гипофиза характерна описываемая ниже клиническая картина. Это заболевание, однако, встречается редко. Предположение о гипофункции передней доли гипофиза обычно возникает в следующих случаях: при существовании клинических и рентгенологических доказательств наличия опухоли гипофиза или соответствующим образом локализованной опухоли головного мозга; при понижении внутренней секреции половых желез, гипотиреозе…


Нарастающее поражение гипофиза патологическими процессами, как правило, прежде всего вызывает недостаточность гонадо-тропинов и ГР. Содержание в плазме крови АКТГ и/или ТТР может оставаться в пределах нормы и понизиться спустя месяцы или даже годы. Ниже мы перечисляем клинические и биохимические последствия недостаточности желез-мишеней. Симптомами вторичной гипофункции половых желез, обусловленной недостаточностью гонадотропинов, являются аменорея, бесплодие, атрофия вторичных…


Интерпретация результатов исследований гормонов гипофиза часто бывает затруднена, поскольку низкое содержание этих гормонов не всегда указывает на заболевание, а нормальный уровень гормонов не позволяет исключить поражение гипофиза, обладающего большими функциональными резервами. Наиболее четкое подтверждение или опровержение предполагаемого диагноза недостаточности функций гипофиза получают путем прямого измерения содержания гормонов гипофиза после стимуляции. Если прямые определения содержания гормонов…


В предшествующем изложении мы не проводили различий между гипоталамическими и гипофизарными факторами, приводящими к недостаточности гормонов гипофиза, или, иными словами, между дефицитом рилизинг-факторов и недостаточностью секреции гормонов гипофиза. Недостаточность отдельных гормонов чаще бывает гипоталамического, но не гипофизарного происхождения. Одновременное наличие несахарного диабета указывает на возможность поражения гипоталамуса, по соответствующие симптомы первоначально могут не выявляться в…