Лечение при гипокалиемии

Препараты, содержащие калий

Один грамм калия хлорида содержит 13 ммоль калия.

Для внутривенных вливаний

Эти препараты следует вводить только в случаях значительного истощения резервов калия или когда препараты, назначаемые внутрь, либо не могут быть приняты больным, либо неэффективны. В большинстве случаев следует предпочесть препараты калия перорально. Внутривенные введения препаратов калия следует назначать с осторожностью, особенно при нарушениях функции почек.

При атом необходимо соблюдать следующие правила:

  1. в случаях олигурии внутривенные вливания препаратов калия показаны только при тяжелом и доказанном дефиците калия в организме;
  2. содержание калия в растворе для внутривенного введения не должно превышать 40 ммоль/л;
  3. скорость внутривенного введения препаратов калия не должна, как правило, превышать 20 ммол в ч.

Концентрированный раствор калия хлорида. Раствор содержит 20 ммоль калия хлорида в 10 мл.

Предостережение. Этот раствор никогда не следует назначать неразбавленным. Его нужно добавить к содержимому полного флакона с другой жидкостью для внутривенных вливаний. (При добавлении 10 мл к содержимому сосуда объемом 500 мл жидкости создается концентрация 40 ммоль/л.)

Калия хлорид и глюкоза для внутривенных вливаний. Гиперосмоляльный раствор, содержащий 5 % глюкозы и 40 ммоль/л калия хлорида.

Пероральные

  1. Таблетки калия (шипучие). Содержат 6,5 ммоль К+ в 1 таблетке (в виде гидрокарбоната и кислого тартрата).
  2. «Слоу» К. Содержит 8 ммоль К+ в 1 таблетке (в виде хлорида).
  3. Сандо К. Содержит 12 ммоль К+ в 1 таблетке (в виде гидрокарбоната и хлорида).
  4. Клореф С. Содержит 20 ммоль К+ в порции порошка (в виде хлорида).
  5. Клореф в таблетках. Содержат 6—7 ммоль К+ (преимущественно в виде хлорида и гидрокарбоната).


«Клиническая химия в диагностике и лечении»,
Дж.Ф.Зилва, П.Р.Пэннелл


Определения содержания калия в моче с целью выяснения первичной причины истощения резервов калия в организме дают результаты, которые в диагностическом отношении чаще бывают дезориентирующими, чем полезными. В большинстве случаев экстраренальные потери калия организмом связаны с истощением водных ресурсов и, следовательно, с вторичным альдостеронизмом. Высокий уровень экскреции калия с мочой не является доказательством того, что дисфункция…


Если содержание калия в сыворотке крови вновь быстро уменьшается без какой-либо видимой причины, или если препараты калия в адекватной дозировке не устраняют гипокалиемию, а также если нет доказательств поражения почечных канальцев, может потребоваться исследование содержания соответствующих гормонов. Образцы материала для анализа должны быть получены при тщательно контролируемых условиях. Важно установить контакт с лабораторией прежде, чем…


Для процессов накопления жидкости при отеках характерен избыток натрия в организме, даже если имеет место гипонатриемия. Диуретики действуют, угнетая реабсорбцию натрия в почечных канальцах и вызывая вторично потерю воды организмом. Эти препараты можно также применять для лечения гипертонической болезни. Все диуретики в определенной мере воздействуют на баланс калия. Этот эффект следует предвидеть особенно у больных…


Прежде чем приступать к проведению тестов, установите контакт с работниками лаборатории. Это необходимо как для того, чтобы обеспечить наилучшее качество и своевременность анализов, так и для ознакомления с особенностями правил проведения тестов. Тест на концентрирование мочи У здорового человека ограничение потребления воды в течение нескольких часов приводит к максимальной стимуляции секреции АДГ. Воздействие АДГ на…


Диуретики, либо непосредственно ингибирующие альдостерон, либо угнетающие механизмы обмена в дистальных отделах почечных канальцев и в собирательных протоках. Такие диуретики вызывают задержку калия в организме, что может приводить к гиперкалиемии, особенно при нарушениях функции почек; этим больным не следует назначать препараты калия. К числу калийсберегающих диуретиков относятся спиронолактон (верошпирон) — конкурентный антагонист альдостерона, ами лорид…