Биохимические эффекты новообразовании
В соответствующих главах многие из этих синдромов уже обсуждались. Следующие синдромы могут быть обусловлены секрецией гормонов новообразованиями: гиперкальциемия (гормон паращитовидных желез или родственные ему вещества), гипонатриемия (антидиуретический гормон), гипокалиемия (адренокортикотропный гормон), полицитемия (эритропоэтин), гипогликемия (инсулиноподобное вещество), гинекомастия (гонадотропин), гипертиреоз (тиротропный гормон), карциноидный синдром (серотонин и ОТФ). Следует отметить, что все гормоны, упомянутые выше, являются пептидами,…
Если есть оба эти явления и особенно если нет четких доказательств наличия метастазов в костях, гиперкальциемия, по-видимому, обусловлена эктопической секрецией ПГ. При некоторых злокачественных новообразованиях гиперкальциемию рассматривают как следствие лизиса костной ткани в результате развития метастазов с высвобождением кальция и фосфатов в кровоток. Секреция некоторыми опухолями простагландина Ег также может быть причиной гиперкальциемии. Как мы…
Учитывая успехи в лечении злокачественных новообразований, важно держать под контролем потенциально смертельную гиперкальциемию у больных, которым следует регулярно определять концентрацию кальция в плазме крови. Гиперкальциемия часто сопровождается гипокалиемией, наличие которой всегда следует пытаться установить. Положительный результат не всегда (и даже не часто) свидетельствует об одновременном синтезе АКТГ. Гипонатриемия, обусловленная неадекватной секрецией антидиуретического гормона (АДГ). Типы…
АДГ вызывает задержку воды в организме, что без задержки натрия способствует развитию гипонатриемии и, следовательно, понижению осмоляльности плазмы крови. В норме посредством механизма обратной связи это приводит к прекращению синтеза АДГ. Если требуется коррекция низкой осмоляльности плазмы крови, то осмоляльность мочи должна быть еще ниже, чтобы экскретировался избыток воды, в чем и заключается адекватный ответ…
Мозговой слой надпочечников и симпатические ганглии состоят из симпатической нервной ткани, происходящей из эмбриональных нервных элементов и содержащей клетки двух типов — хромаффинные и нервные. Биологически активные катехоламины могут синтезироваться в клетках обоих указанных типов. Адреналин (эпинефрин) почти исключительно синтезируется в мозговом слое надпочечников, тогда как норадреналин (норэпинефрин) преимущественно образуется в симпатических нервных окончаниях. Обмен…
Задержка жидкости в организме благодаря функционированию почечных канальцев приводит к разбавлению других компонентов плазмы крови и повышению СКФ; у этих больных отмечают тенденцию к понижению концентрации мочевины в плазме крови. Обычно понижение концентрации натрия в плазме происходит постепенно, благодаря чему имеется время для установления равновесия между клетками и внеклеточной жидкостью, и клинические симптомы, следовательно, незначительны….
