Запросы на выполнение анализов и интерпретация полученных результатов

Содержание веществ в сыворотке или плазме крови соответствует только их внеклеточным концентрациям. Более того, некоторые аномалии неспецифичны и не имеют значения для диагностики или терапии. Соотношение между уровнями веществ в плазме крови и клетках. Исследование внутриклеточных компонентов является нелегкой задачей. Содержание вещества в плазме крови не всегда характеризует ситуацию, имеющуюся в организме в целом. Эти…

Величина концентрации данного соединения зависит не только от его содержания, но также от количества воды, в котором оно распределено (например, ммоль/л). Низкая концентрация натрия в плазме крови не обязательно (и даже не часто) обусловлена истощением резервов натрия в организме; чаще она вызвана избытком воды. В этих условиях в организме даже может быть избыток натрия. Наоборот,…

Ущерб для пациента при отказе от проведения необходимых тестов не менее велик, чем при выполнении тестов, в которых нет необходимости.Прежде чем дать пациенту направление на лабораторные анализы, врачу следует задать самому себе ряд вопросов: повлияет ли на мой диагноз полученный ответ (в зависимости от того, будет ли измеренная величина высокой, низкой, соответствующей норме)? повлияет ли…

Иногда, даже если очевиден клинический диагноз, тестирование все же может быть необходимым. Например, у больного может быть ясно выраженный гипотиреоз. После начала лечения клинические и биохимические проявления заболевания постепенно нормализуются. В дальнейшем другой врач, обследуя пациента впервые, может быть не уверен в том, что пациент когда-либо страдал гипотиреозом; для уточнения диагноза может потребоваться прекращение лечения….

Решение этого вопроса зависит от двух факторов: насколько быстро могут развиваться достоверные количественные изменения изучаемых параметров. Например, очень мало вероятны достоверные изменения содержания белковых фракций сыворотки крови менее чем за неделю. При анурии за первые 12 ч достоверные изменения концентрации мочевины в плазме крови, по сравнению с нормой, не развиваются; изменится ли характер лечения, даже…

Прежде чем рассматривать вопросы диагностики и терапии в связи с полученными из лаборатории результатами, клиницисту следует задать самому себе три вопроса: если это первый анализ, выполненный при обследовании данного больного, можно ли считать, что полученный результат соответствует норме или отклоняется от нее? если результат отклоняется от нормы, то имеет ли эта аномалия диагностическое значение или…

Пределы нормальных величин. Часто сообщают, что нормальный (эталонный) диапазон концентраций мочевины в плазме крови составляет от 3,3 до 6,7 ммоль/л (от 20 до 40 мг/дл). Очевидно, было бы странным считать, что концентрация 6,5 ммоль/л (39 мг/дл) соответствует норме, а 6,9 ммоль/л (41 мг/дл) — не соответствует. Подобно тому как не существует четкой грани между нормальными…

Схема теоретического распределения величин, характеризующих здоровых и больных лиц, показывающая наложение зон на верхней границе нормы Чтобы подчеркнуть эту неопределенность границ нормальных величин, предпочитают указывать на «нормальный диапазон», а пределы, которым соответствуют 90—95% «эталонной» популяции. Статистически эти 95% границы отдалены от средней величины на удвоенную величину стандартного отклонения. Хотя высока вероятность того, что величина, находящаяся…