Белки мочи и плазмы крови
Протеинурия может быть следствием образования белка Бонс-Джонса, тяжелого гемолиза с гемоглобинурией или значительного поражения мышц (с миоглобинурией). В двух последних случаях моча будет красного или коричневого цвета. Ложную протеинурию можно обнаружить добавлением в мочу белка куриного яйца. Визуальная оценка электрофореграммы белков мочи позволяет определить наличие протеинурии Бенс-Джонса. ББД — единственный белок с ОММ ниже, чем…
Термином нефротический синдром обозначают такое патологическое состояние, при котором в результате повышения проницаемости почечных клубочков организм теряет за сутки более 6 г белка с последующим развитием гипоальбуминемии и отеков, а также гиперлипопротеинемии. Заболевание почек может быть как первичным, так и вторичным, обусловленным другим патологическим процессом. Имеются сообщения о развитии нефротического синдрома при большинстве типов гломерулопефрита,…
IgE синтезируются в плазматических клетках, находящихся под слизистыми оболочками пищеварительных и дыхательных путей, а также в лимфоидной ткани носоглотки. IgE содержатся в секретах слизистой оболочки носа и бронхов. В кровяном русле IgE быстро связываются с поверхностями клеток, особенно тучных и базофилов циркулирующей крови, поэтому уровни IgE в плазме очень низкие. Взаимодействие между антигеном и этими…
Восприимчивость к рецидивирующим инфекционным заболеваниям может быть результатом количественной или функциональной недостаточности иммуноглобулинов, комплемента или клеток иммунной системы. Важно помнить, что наличие в сыворотке крови характерных для нормы концентраций иммупоглобулинов не исключает возможность недостаточности иммунитета. Резкое уменьшение содержания иммуноглобулинов может вызвать заметную гипогамма-глобулинемию. Последствия недостаточности отдельных иммуноглобулинов определяются их функциями и распределением в организме. При…
Имеющиеся в кровяном русле новорожденного ребенка IgG поступили из организма матери через плацентарный барьер. Уровни IgG понижаются в течение первых 3—6 мес жизни, а затем постепенно нарастают по мере повышения синтеза эндогенных lg. В некоторых случаях развитие этого синтеза задерживается, и физиологическая гипогаммаглобулинемия может сохраняться в течение еще нескольких месяцев. Транспорт IgG через плаценту происходит…
Обычно ответ В-клеток на инфицирование является поликлональным. Многие различные группы (клоны) В-клеток синтезируют ряд иммуноглобулинов, что сопровождается проявлениями диффузной гипергамма-глобулинемии на электрофореграммах. Парапротеинемия Каждая В-клетка специализирована и синтезирует иммуноглобулин одного класса и типа. Если, в противоположность обычной ответной реакции на инфицирование, одна из этих клеток пролиферирует с образованием клона, один из белков будет синтезирован в…
Моноклональная пролиферация может угнетать синтез иммуноглобулинов в других клонах. В таких случаях у-полосы на электрофореграмме, за исключением узкой полосы парапротеина, либо уменьшены, либо отсутствуют, и можно видеть понижение концентрации других иммуноглобулинов. Белок Бенс-ДжонсаБелок Бенс-Джонса содержится в моче многих больных со злокачественными новообразованиями, связанными с дисфункциями В-клеток. В отсутствие злокачественных новообразований ББД обнаруживают редко. Он состоит…
Хотя наличие парапротеинемии — важное указание на возможность злокачественного новообразования, это не всегда так. Парапротеины могут быть обнаружены при следующих патологических состояниях, в основе генеза которых лежат злокачественные новообразования: миеломатоз (на долю которого приходится большинство случаев злокачественных парапротеинемии); макроглобулинемия; В-клеточные лимфомы (в том числе хронические лимфолейкозы); заболевания, связанные с аномалиями тяжелых цепей. Следствия злокачественной пролиферации…
Описываемые явления наблюдают только при очень высоких уровнях парапротеина (что весьма убедительно свидетельствует о наличии злокачественного новообразования); эти уровни могут быть связаны с очень высокой СОЭ и вызывать следующие нарушения: проявляющиеся in vivo последствия повышения вязкости плазмы крови с медлен ным кровотоком в сосудах небольшого диаметра; к их числу относятся тромбоз венсетчатой оболочки с нарушением…
Распределение жидкости Альбумин — количественно наиболее важный белок среди макромолекул, определяющих осмотическое давление коллоидов плазмы крови. При резко выраженной гипоальбуминемии могут развиться отеки. Функции связывания Приблизительно половина кальция плазмы крови связана с альбумином, и гипоальбуминемия сопровождается гипокальциемией. При этом происходит уменьшение только связанной с белком (физиологически неактивной) фракции; симптомы тетании не развиваются и препараты кальция…
