Белки мочи и плазмы крови
Белки острой фазы Мы уже упоминали об увеличении содержания ai- и аг-глобулинов, обусловленном ответной реакцией острой фазы. Большинство соединений, участвующих в ответной реакции острой фазы, синтезируется в печени. По-видимому, эти синтетические процессы инициируются медиаторами пептидной природы (например, интерлейкином I), высвобождаемыми клетками воспалительного очага. К числу соединений, участвующих в ответных реакциях острой фазы, относятся: активаторы других…
Белки плазмы крови, содержание которых нарастает, обычно относятся к числу IgG, реже IgA (приблизительно 2,5:1) и совсем редко ББД (в случаях почечной недостаточности). Иногда обнаруживают IgD, IgM и IgE (два последних очень редко). Приблизительно в 20% случаев (обычно при наличии ББД) в плазме крови не удается определить парапротеин. В редких случаях не находят ни паранротеина,…
В норме cti-антитрипсины регулируют активность фагоцитарных протеаз (Ип, ингибиторы протеаз). Существует приблизительно 30 генетических вариантов ai-антитрипсина, наследуемых в виде аутосомальных кодоминантных аллелей. Нормальный аллель представляет собой ИПМ, а нормальный генотип — ММ. Наиболее важные аномальные аллели, приводящие к недостаточности cti-антитрипсина, называются нуль (не синтезируется ни один из белков) и Z (белок накапливается в печени потому,…
В редких случаях миелома поражает мягкие ткани, не изменяя костный мозг (экстрамедуллярная плазмоцитома). Хотя и в этих случаях часто находят харак-терные для миеломы аномалии со стороны белков, течение и прогноз при этих двух патологических состояниях различны. Плазмоцитома мягких тканей растет медленно, проявляя тенденцию оставаться локализованной. Часто оказывается эффективным местное иссечение единичной опухоли. Следует идентифицировать тип…
В этом разделе приведены краткие сведения об основных функциях белков плазмы. Воспалительная реакция и защита от инфекций. Иммуноглобулины и белки комплемента входят в состав иммунной системы организма, а последняя в сочетании с группой белков, известных под названием реактанты острой фазы, вовлекается в ответную реакцию на воспаление. Транспорт. Альбумин и специфические связывающие белки осуществляют транспорт многих…
В норме альбумин составляет наибольшую белковую фракцию плазмы; гипопротеинемия почти всегда обусловлена гипоальбуминемией. При чрезмерной потере безбелковой жидкости из сосудистого русла либо в результате дегидратации, либо в связи с застоем крови в условиях венепункции происходит нарастание концентрации (но не фактического количества) белка. Истинная гиперальбуминемия, по-видимому, не развивается. Гиперпротеинемия обычно обусловлена преимущественным нарастанием содержания одного или…
Электрофорез, основанный на использовании разности электрических зарядов отдельных белков для их разделения, обычно проводят, нанося небольшое количество сыворотки крови на полоску из ацетата целлюлозы или агарозы с последующим пропусканием через них электрического тока в течение определенного интервала времени. После окрашивания можно различить 5 основных белковых фракций. Их сравнивают с соответствующими фракциями контрольной сыворотки крови здорового…
Описание, приводимое ниже, основано на исследованиях методом электрофореза на ацетате целлюлозы сыворотки крови взрослых здоровых людей. Альбумин, обычно выявляемый в виде одного белка, составляет наиболее заметную фракцию. Фракция ai-глобулина состоит почти исключительно из cti-антитрипсина. Фракция аг-глобулнна состоит преимущественно из а2-макроглобулина и гаптоглобина.Фракция р-глобулина часто разделяется на 2 подфракции: pV состоящую преимущественно из трансферрина в сочетании…
Для группы сходных между собой заболеваний относительно характерны некоторые аномалии электрофореграмм. Иногда обнаружение таких аномалий может быть показанием к проведению дальнейших исследований. Параллельные изменения во всех фракциях При отклонениях от нормы общего содержания белка в сыворотке крови подобные электрофореграммы обычны. Повышение содержания всех белковых фракций (включая иммуноглобулины) может быть обнаружено при дегидратации и застое крови…
Более подробное обсуждение изменений белков плазмы крови при заболеваниях печени представлено на с. 340. Эти изменения обычно неспецифичны, но при циррозе иногда отмечают характерные сдвиги на электрофореграмме. Содержание альбумина (и зачастую ai-глобулина) понижено, тогда как концентрация у-глобулина значительно повышена с видимым слиянием β- и у-фракций.Нефротический синдром Изменения белков плазмы крови зависят от тяжести поражения почек….
