Белки мочи и плазмы крови
В случае установления наличия парапротеииа следует приступить к исследованиям, направленным на обнаружение одного из заболеваний, рассмотренных нами выше. У госпитализированных больных в 10—30 % таких случаев (и, по-видимому, значительно чаще среди клинически здоровых лиц) причину появления парапротеина установить не удается. Термины доброкачественная или эссенциальная парапротеинемия, а также моноклональная гаммапатия неустановленного значения используют для обозначения подобных…
Давно известно, что белки фракции -у-глобулина плазмы крови имеют свойства антител. Хотя термины антитело и -у-глобулин часто используют как синонимы, антитела встречаются также в β-и аг-фракциях, поэтому термин иммуноглобулин (Ig) предпочтительнее. Структура Схематическое изображение частицы Ig Отметим следующие ее особенности: обычно 4 полипептидные цепи соединены дисульфидными связями. В составе каждой молекулы имеются 2 тяжелые (Т)…
Иммуноглобулины синтезируются в В-лимфоцитах. Иммуноглобулины IgM синтезируются первыми в ответ на воздействие таких антигенов, как образующиеся в крови микроорганизмы. Благодаря своим большим размерам IgM встречаются почти исключительно во внутрисосудистом пространстве. Этот факт, а также высокая скорость их синтеза придают IgM, по сравнению с другими иммуноглобулинами, роль первой линии защиты против переносимых с током крови патогенных…
Преобладающий lg Примеры патологических состояний IgG Аутоиммунные болезни, например, СКВ или хронический активный гепатит IgA Заболевания кишечника, например, болезнь Крона Заболевания дыхательных путей, например, туберкулез, расширение бронхов Ранний цирроз печени IgM Первичный билиарный цирроз Вирусный гепатит Паразитарная инвазия, особенно в случаях паразитемии При рождении, что указывает на внутриматочное инфицирование Благодаря своей относительно низкой ОММ IgG…
Электрофорез, основанный на использовании разности электрических зарядов отдельных белков для их разделения, обычно проводят, нанося небольшое количество сыворотки крови на полоску из ацетата целлюлозы или агарозы с последующим пропусканием через них электрического тока в течение определенного интервала времени. После окрашивания можно различить 5 основных белковых фракций. Их сравнивают с соответствующими фракциями контрольной сыворотки крови здорового…
Описание, приводимое ниже, основано на исследованиях методом электрофореза на ацетате целлюлозы сыворотки крови взрослых здоровых людей. Альбумин, обычно выявляемый в виде одного белка, составляет наиболее заметную фракцию. Фракция ai-глобулина состоит почти исключительно из cti-антитрипсина. Фракция аг-глобулнна состоит преимущественно из а2-макроглобулина и гаптоглобина.Фракция р-глобулина часто разделяется на 2 подфракции: pV состоящую преимущественно из трансферрина в сочетании…
Для группы сходных между собой заболеваний относительно характерны некоторые аномалии электрофореграмм. Иногда обнаружение таких аномалий может быть показанием к проведению дальнейших исследований. Параллельные изменения во всех фракциях При отклонениях от нормы общего содержания белка в сыворотке крови подобные электрофореграммы обычны. Повышение содержания всех белковых фракций (включая иммуноглобулины) может быть обнаружено при дегидратации и застое крови…
Более подробное обсуждение изменений белков плазмы крови при заболеваниях печени представлено на с. 340. Эти изменения обычно неспецифичны, но при циррозе иногда отмечают характерные сдвиги на электрофореграмме. Содержание альбумина (и зачастую ai-глобулина) понижено, тогда как концентрация у-глобулина значительно повышена с видимым слиянием β- и у-фракций.Нефротический синдром Изменения белков плазмы крови зависят от тяжести поражения почек….
При помощи иммунохимических или химических методов можно измерить концентрации многих белков плазмы крови. Из них липопротеиды и трансферрин рассмотрены в других главах. Некоторые другие белки, имеющие важное значение для клиники, рассмотрены в этой главе. Изменения концентраций некоторых из них (но не всех) видны па электрофореграммах. Альбумин Альбумин, имеющий относительную молекулярную массу (ОММ) 65 000, синтезируется…
Понижение концентрации альбумина в плазме крови, несмотря на общее содержание альбумина в организме в пределах нормы, может быть обусловлено разбавлением избытком не содержащей белка жидкости или перераспределением в интерстициальную жидкость вследствие повышения проницаемости капилляров. Истинная недостаточность альбумина может быть результатом уменьшения скорости его синтеза или увеличения скорости распада, а также потерь альбумина организмом. Гипоальбуминемия вследствие…
