Всасывание в кишечнике: функции поджелудочной железы и желудка
Ферменты плазмы крови. В настоящее время с помощью иммунологических методов можно определить содержание трипсина в плазме; обнаружение его низких уровней может помочь в диагностике фиброкистозной болезни поджелудочной железы. Амилаза плазмы у здоровых лиц состоит преимущественно из изофермента, свойственного слюне, но не поджелудочной железе. Поэтому суммарная активность фермента существенно не понижается при уменьшении числа клеточных элементов…
В клетках кишечника происходит ресинтез триглицеридов из моноглицеридов и жирных кислот. Холестерин подвергается реэтерификации. Триглицериды, эфиры холестерина и фосфолипиды, а также жирорастворимые витамины обволакиваются слоем апопротеинов, вырабатываемых в клетках кишечника, что и приводит к образованию хиломикронов. Хило-мпкроны легко суспендируются в воде и поступают в систему лимфообращения. Всасывание свободных жирных кислот. Через клетки кишечника в систему…
Существуют три относительно распространенных заболевания поджелудочной железы, редко сопровождающихся расстройством всасывания. Карциному поджелудочной железы трудно диагностировать с помощью лабораторных тестов. Исключение составляют те случаи, когда поражена головка железы, что приводит к обтурационной желтухе. Разрушение значительной части железы может способствовать позднему развитию диабета. При остром панкреатите некроз клеток поджелудочной железы приводит к высвобождению их ферментов в…
Полисахариды, такие как крахмал и гликоген, гидролизуются а-амилазой слюны и (что более важно) поджелудочной железы. Продуктами гидролиза являются преимущественно 1:4 дисахариды, такие как мальтоза (глюкоза+глюкоза); остаются негпдроли-зованными некоторые сахариды с большей ОММ, содержащие разветвленные цепи атомов углерода. Дисахариды (мальтоза, сахароза (глюкоза+фруктоза) и лактоза (глюкоза+галактоза) гидролизуются до составляющих их моносахаридов соответствующими дисахаридазами (мальтаза, сахараза или лактаза)….
Величины, характеризующие амилазу плазмы, обычно повышаются в 5 и более раз. Однако следует помнить, что концентрации, достигающие и даже превосходящие эти величины, могут быть при любом остром абдоминальном патологическом состоянии, требующем неотложной медицинской помощи, но особенно после перфорации желудка в полость меньшего объема. Очень высокой может быть активность амилазы в плазме при недостаточности почечных клубочков…
Питание — это не единственный источник белка, поступающего в просвет кишечника. Значительная доля подвергающегося всасыванию белка поступает из продуктов секреции пищеварительных желез и претерпевших десквамацию клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Распад поступающего в желудочно-кишечный тракт белка катализируют пепсин, а затем трипсин и другие протеолитические ферменты панкреатического сока. Превращение трипсиногена поджелудочной железы в активный трипсин происходит…
Всасывание витамина B12 возможно только после образования им комплекса с внутренним фактором гликопротеином, секретируе-мым в желудке. Этот комплекс обладает свойством связываться с клетками кишечника в дистальных отделах подвздошной кишки, где и происходит всасывание. Таким образом, всасывание витамина В12 в норме зависит от следующих факторов: секреции внутреннего фактора в желудке; целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной…
Кальций активно всасывается в верхней части тонкого кишечника, преимущественно в двенадцатиперстной кишке и в проксимальных отделах подвздошной кишки. В норме абсорбция кальция зависит от его наличия в свободной ионизированной форме (процесс всасывания угнетается при образовании нерастворимых солей с жирными кислотами и фосфатами) и от присутствия витамина D в виде 1,25-диоксихолекальциферола. Кальций, содержащийся в фекалиях, в…
Клинически синдромы нарушения всасывания можно разделить на связанные с генерализованным нарушением всасывания жиров (стеаторея), белков, углеводов и других питательных веществ и синдромы, при которых нарушено всасывание одного или нескольких специфических веществ. Генерализованное нарушение всасывания (сопровождающееся стеатореей) Заболевания кишечника Уменьшение всасывающей поверхности или общее нарушение механизмов транспорта, обусловленные либо атрофией ворсинок при: повышенной чувствительности к клейковине,…
Хронический панкреатит. Фиброзное заболевание поджелудочной железы с кистозным перерождением. Инактивация липазы при низком рН в случаях синдрома Золлингера — Эллисона. Нарушения всасывания отдельных веществ Измененная бактериальная микрофлора (преимущественно жиры и витамин В12) при синдроме инфицированного кишечника (кишечная петля), обусловленном образованием дивертикулов, последствиями хирургических операций или лечения антибиотиками широкого спектра действия.Закупорка желчного протока (жиры) Локализованное заболевание…
