Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении / Всасывание в кишечнике: функции поджелудочной железы и желудка

Всасывание в кишечнике: функции поджелудочной железы и желудка


Существуют три относительно распространенных заболевания поджелудочной железы, редко сопровождающихся расстройством всасывания. Карциному поджелудочной железы трудно диагностировать с помощью лабораторных тестов. Исключение составляют те случаи, когда поражена головка железы, что приводит к обтурационной желтухе. Разрушение значительной части железы может способствовать позднему развитию диабета. При остром панкреатите некроз клеток поджелудочной железы приводит к высвобождению их ферментов в…


Полисахариды, такие как крахмал и гликоген, гидролизуются а-амилазой слюны и (что более важно) поджелудочной железы. Продуктами гидролиза являются преимущественно 1:4 дисахариды, такие как мальтоза (глюкоза+глюкоза); остаются негпдроли-зованными некоторые сахариды с большей ОММ, содержащие разветвленные цепи атомов углерода. Дисахариды (мальтоза, сахароза (глюкоза+фруктоза) и лактоза (глюкоза+галактоза)  гидролизуются до составляющих их моносахаридов соответствующими дисахаридазами (мальтаза, сахараза или лактаза)….


Величины, характеризующие амилазу плазмы, обычно повышаются в 5 и более раз. Однако следует помнить, что концентрации, достигающие и даже превосходящие эти величины, могут быть при любом остром абдоминальном патологическом состоянии, требующем неотложной медицинской помощи, но особенно после перфорации желудка в полость меньшего объема. Очень высокой может быть активность амилазы в плазме при недостаточности почечных клубочков…


Питание — это не единственный источник белка, поступающего в просвет кишечника. Значительная доля подвергающегося всасыванию белка поступает из продуктов секреции пищеварительных желез и претерпевших десквамацию клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Распад поступающего в желудочно-кишечный тракт белка катализируют пепсин, а затем трипсин и другие протеолитические ферменты панкреатического сока. Превращение трипсиногена поджелудочной железы в активный трипсин происходит…


Всасывание витамина B12 возможно только после образования им комплекса с внутренним фактором гликопротеином, секретируе-мым в желудке. Этот комплекс обладает свойством связываться с клетками кишечника в дистальных отделах подвздошной кишки, где и происходит всасывание. Таким образом, всасывание витамина В12 в норме зависит от следующих факторов: секреции внутреннего фактора в желудке; целостности слизистой оболочки дистальных отделов подвздошной…


Кальций активно всасывается в верхней части тонкого кишечника, преимущественно в двенадцатиперстной кишке и в проксимальных отделах подвздошной кишки. В норме абсорбция кальция зависит от его наличия в свободной ионизированной форме (процесс всасывания угнетается при образовании нерастворимых солей с жирными кислотами и фосфатами) и от присутствия витамина D в виде 1,25-диоксихолекальциферола. Кальций, содержащийся в фекалиях, в…


Клинически синдромы нарушения всасывания можно разделить на связанные с генерализованным нарушением всасывания жиров (стеаторея), белков, углеводов и других питательных веществ и синдромы, при которых нарушено всасывание одного или нескольких специфических веществ. Генерализованное нарушение всасывания (сопровождающееся стеатореей) Заболевания кишечника Уменьшение всасывающей поверхности или общее нарушение механизмов транспорта, обусловленные либо атрофией ворсинок при: повышенной чувствительности к клейковине,…


Хронический панкреатит. Фиброзное заболевание поджелудочной железы с кистозным перерождением. Инактивация липазы при низком рН в случаях синдрома Золлингера — Эллисона. Нарушения всасывания отдельных веществ Измененная бактериальная микрофлора (преимущественно жиры и витамин В12) при синдроме инфицированного кишечника (кишечная петля), обусловленном образованием дивертикулов, последствиями хирургических операций или лечения антибиотиками широкого спектра действия.Закупорка желчного протока (жиры) Локализованное заболевание…


Обусловленное атрофией ворсинок. Нарушение всасывания может быть следствием уменьшения площади всасывающей поверхности в результате сглаживания ворсинок кишечника. Однозначным доказательством наличия заболевания этого типа служит обнаружение сглаженных ворсинок при гистологическом исследовании образца, полученного путем биопсии. Энтеропатия глютеновая (болезнь глютеновая) встречается в любом возрасте. Атрофию ворсинок вызывает повышенная чувствительность к клейковине (проростков пшеницы). Сглаживание ворсинок и, следовательно,…


Карциноидный синдром связан с образованием значительного избытка серотонина (5-окситриптамипа) опухолями, содержащими аргентаффинные клетки, и возникающими обычно в тонком кишечнике, а также их метастазами, локализованными, как правило, в печени. При карциноидном синдроме, являющемся редким заболеванием, еще реже возникают трудности, связанные с дифференциальной диагностикой недостаточного всасывания. Это нарушение, по-видимому, обусловлено стимуляцией серотонином перистальтики кишечника. При заболеваниях поджелудочной…