Обмен углеводов и его взаимосвязи

Глюкоза является наиболее важным компонентом среди углеводов пищевых продуктов. Головной мозг почти полностью зависит от внеклеточной глюкозы как источника энергии, и поддержание постоянства концентрации глюкозы в плазме имеет важное значение для нормального функционирования мозга. После приема содержащей углеводы пищи, избыток глюкозы в печени и в мышцах сохраняется в виде гликогена, а в жировой ткани превращается…

Исследования при подозрении на сахарный диабет Первоначальное тестирование Если у больного имеются симптомы тяжелой формы сахарного диабета или гликозурия, а также в тех случаях, когда желательно исключить диагноз сахарного диабета (например, при наличии этого заболевания и у близких родственников больного), возьмите кровь для определения содержания глюкозы в плазме. Интерпретация Глюкоза плазмы крови (ммоль/л) Норма После…

Диагноз сахарного диабета считают подтвержденным, если: концентрация глюкозы в плазме крови, взятой натощак, дважды определена как равная 8 ммоль/л или выше; концентрация глюкозы в плазме крови, взятой произвольно, дважды определена равной 11 ммоль/л или выше; установлено, что концентрация глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает 8 ммоль/л, а в плазме крови, взятой произвольно, превышает 11…

Если через 2 ч после приема внутрь 75 г глюкозы (или эквивалентной дозы содержащих глюкозу продуктов) концентрация глюкозы в плазме крови равна 8 ммоль/л или ниже, то это свидетельствует об отсутствии диабета. В этих же условиях концентрация глюкозы 11 ммоль/л или выше указывает 1 на наличие диабета, тогда как концентрация глюкозы от 8 до И…

Больной, страдающий диабетом, может быть в коматозном состоянии в связи с гипергликемией, гипогликемией или с другими причинами.После тщательного клинического обследования пациента сделайте еледующее: Предупредите лабораторию о предстоящем взятии образцов для анализов и организуйте срочную доставку этого материала в лабораторию с тем, чтобы свести к минимуму задержки при выполнении анализов. Прежде всего возьмите кровь для определения…

У больного с доказанной гипогликемией наиболее важный тест — определение содержания инсулина в плазме крови, когда концентрация глюкозы в ней низка. На основании результатов этого теста можно отличить от других причин гипогликемии случаи введения экзогенного или продуцирования эндогенного инсулина. Среди последних наиболее серьезны случаи инсулиномы. Если уровни инсулина в плазме крови неадекватно высокие и остаются…

Инсулинома представляет собой опухоль, состоящую из клеток островков поджелудочной железы. Как и в случаях других опухолей эндокринной системы, секреция гормона инсулиновой является неадекватной и обычно чрезмерной. Инсулиномы встречаются у лиц любого возраста. Обычно у пациента появляется единичная опухоль доброкачественного характера, но в редких случаях эта опухоль может быть и злокачественной. Возможно наличие множественных опухолей как…

Гипогликемия может развиться за период между 2 и 10 ч после приема внутрь алкоголя, обычно в значительных количествах. Большинство описанных случаев относится к лицам, страдающим хроническим алкоголизмом и находящимся в состоянии голодания или недостаточности питания, но подобные явления могут развиваться и у молодых людей после первого потребления алкоголя. По-видимому, механизм развития гипогликемии заключается в уменьшении…

У некоторых лиц развивается симптоматическая гипогликемия через 2—4 ч после еды и нагрузки глюкозой. В очень редких случаях люди при этом теряют сознание. Аналогичную реактивную гипогликемию иногда наблюдают после гастрэктомии, когда быстрое поступление глюкозы в кишечник и быстрое всасывание может стимулировать чрезмерную секрецию инсулина (один из типов демпинг-синдрома). Истинная реактивная гипогликемия (за исключением наблюдаемой после…

Следствием недостаточности инсулина является также развитие нарушений обмена липидов. Стимулируется липолиз и повышается содержание СЖК в плазме крови. В печени СЖК превращаются в ацетил-КоА и кетоны или вновь эстерифицируются с образованием эндогенных триглицеридов и включаются в ЛПОНП. По мере увеличения содержания ЛПНП стимулируется также биосинтез холестерина. В крови при очень большой недостаточности инсулина могут накапливаться…