Методом электрофореза в норме обнаруживают 5 изофермен-тов, обозначаемых как ЛДГ[—ЛДГ5. Фракция ЛДГ, мигрирующая по направлению к аноду с максимальной скоростью, преобладает в сердечной мышце, эритроцитах и почках. Медленно мигрирующий к катоду изоэнзим ЛДГБ преобладает в печени и скелетной мускулатуре. При многих патологических состояниях происходит нарастание всех фракций ЛДГ. Диагностическое значение имеет обнаружение следующих изменений соотношения…
АЛТ (сывороточная глутамат-пируваттрансаминаза, СГПТ) содержится в высоких концентрациях в печени и в меньших количествах в скелетных мышцах, почках и сердце. Причины повышения активности АЛТ Значительное повышение (в 10—100 раз по сравнению с нормой): а) вирусный гепатит; б) токсический некроз печени; в) недостаточность кровообращения с шоком и гипоксией. Умеренное повышение: а) цирроз (до 2 раз по…
В этом разделе мы рассмотрим отдельные ферменты, имеющие важное значение для клиники. В последующих разделах будут обсуждаться данные об их применении в клинической практике.Аминотрансферазы Аминотрансферазы представляют собой ферменты, участвующие в переносе аминогрупп от а-амино- к а-оксокислотам. Кофактором в этой реакции является пиридоксальфосфат. Аминотрансферазы широко распространены в организме. Аспартатаминотрансфераза (ACT) ACT (сывороточная глутамат-оксалоацетаттрансаминазаг СГОТ) широко распространена…
Общая концентрация ферментов (в расчете на белок) в плазме крови менее 1 г/л. Результаты определений выражают не в виде концентраций, а в виде активностей. Активность ферментов in vivo и in vitro зависит не только от их концентрации, но также от наличия активаторов и ингибиторов. Некоторые факторы, связанные с проведением анализов, могут воздействовать in vitro на…
Прежде чем сопоставлять изменения в содержании ферментов с наличием определенного патологического процесса, целесообразно рассмотреть факторы более общего характера, некоторые из них уже были упомянуты. Небольшое увеличение аспартаттрансаминазы в крови обычно встречается как неспецифическое явление при множестве заболеваний, причем некоторые из них могут быть легкими. Более того, даже умеренная физическая нагрузка сама по себе или внутримышечная…
Измеряемая ферментативная активность может быть обусловлена действием весьма близких по свойствам, но несколько отличающихся друг от друга молекулярных форм фермента. Эти различные формы фермента (изоферменты) могут быть идентифицированы физическими или химическими методами. Такие формы фермента приобретают интерес для клиницистов, если отдельные изоферменты образуются в разных тканях. Так, например, в сердце и в печени преобладают различные…
Большинство ферментов, представляющих интерес для клиницистов, встречается почти во всех клетках, хотя некоторые ферменты преимущественно локализованы в определенных тканях. Даже если данный фермент относительно специфичен для определенной ткани, повышение его содержания указывает только на поражение клеток, но не на тип патологического процесса. Так, например, после серьезных хирургических вмешательств или тяжелой травмы концентрации лактатдегидрогеназы, аспартаттранс-аминазы и…
Механизм удаления из плазмы большинства ферментов неизвестен. Такие ферменты, как осамилаза, представляющие собой пептиды с относительно небольшой ОММ, могут быть экскретированы при участии почек. Но большинство ферментов — белки с высокой ОММ; их распад катализируют протеазы. Каждый фермент характеризуется свойственным именно ему довольно постоянным биологическим периодом полураспада. Знание этих закономерностей может помочь в оценке состояния…
Содержание фермента в плазме крови зависит от следующих факторов: скорости высвобождения из клеток, которая в свою очередь определяется скоростью повреждения клетки; степени повреждения клетки или уровня пролиферации или индукции биосинтеза фермента. Этим двум факторам противостоит такой, как скорость клиренса фермента из плазмы крови. Быстрое повреждение относительно небольшого числа клеток (как это происходит, например, во многих…
Если моча мутная, ее фильтруют. Приблизительно к 1 мл прозрачной мочи добавляют 2—3 капли 25 % сульфосалнциловой кислоты. Появление мутности или образование хлопьев указывает па наличие белка. Ложноположительные результаты могут быть следствием: наличия рентгеноконтрастных средств, таких как соединения, используемые для внутривенной пиелографии; наличия метаболитов бутамида; введения высоких доз пенициллина; наличия высоких концентраций уратов. Ложноотрицательные результаты…
