Инфаркт миокарда Ферментами, исследования которых имеют наибольшую диагностическую ценность при инфаркте миокарда, являются ACT, ЛДГ (или ОВД) и КК. Выбор исследований зависит от того, сколько времени прошло после момента возникновения предполагаемого инфаркта. Таблица 29 дает представление о последовательности развивающихся явлений. В течение по меньшей мере 4 ч после инфаркта содержание всех ферментов может быть в…
Y -Глутамилтрансфераза (у-глутамилтранспептидаза) встречается преимущественно в печени, почках и поджелудочной железе. Повышение уровня ГГТ в плазме крови, однако, почти всегда связано с поражениями печени и возможно при следующих условиях: при заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом. Обычно в этих случаях имеется параллелизм между нарастанием содержания ГГТ и ЩФ. При обтурационной желтухе беременных уровень ГГТ не нарастает; при…
Опыт нашей работы, однако, свидетельствует о том, что в некоторых случаях после таких обследований уровень КФ все же в 2—3 раза превышает верхнюю границу нормы и затем понижается до фоновых значений только через несколько дней. На с. 499 мы приводим соответствующий пример и предлагаем процедуру отбора проб с учетом указанной возможности. Очевидно, простатэктомия приведет к…
Кислую фосфатазу обнаруживают в предстательной железе, печени, эритроцитах, тромбоцитах и костной ткани. Результаты определений активности КФ используют преимущественно для диагностики карциномы предстательной железы. В норме КФ, секретируемая предстательной железой, поступает преимущественно в ее проток и лишь в очень небольшом количестве проникает в кровь. При карциноме предстательной железы, особенно если имеются метастазы, содержание КФ в плазме…
Остановка роста костей: а) ахондроплазия; б) кретинизм; в) недостаточность витамина С. Гипофосфатазия. Изоферменты ЩФ. Наиболее распространенными причинами повышения активности ЩФ в плазме крови являются заболевания костей (с повышением активности остеобластов) или печени (с поражением желчных протоков). Если на основании клинического обследования причина повышения активности ЩФ в плазме крови не становится ясной, может оказаться необходимым проведение…
Щелочные фосфатазы представляют собой группу ферментов, катализирующих гидролиз фосфатов при щелочных значениях рН. Рутинные методы анализа дают представление о суммарной активности нескольких изоферментов ЩФ. Их определяют в костях, печени, почках, стенке кишечника, лактирующих молочных железах и плаценте. В костной ткани ЩФ обнаруживают в остеобластах, где она, по-видимому, имеет важное значение при костеобразовании в норме. У…
Если предполагают диагноз острый панкреатит, то необходимо измерить только суммарную амилазную активность, хотя ее уровень не всегда повышен при этом заболевании. В настоящее время с помощью простых методов удается различить изоферменты AM, характерные для поджелудочной и слюнных желез. Важное диагностическое значение может иметь следующее: высокое содержание панкреатического изоэнзима при панкреатитах, когда сосуществующие эпидемический паротит или…
Значительное повышение (в 5—10 раз по сравнению с нормой): а) острый панкреатит; б) тяжелая дисфункция почечных клубочков; в) тяжелый диабетический кетоацидоз. Умеренное повышение (до 5 раз по сравнению с нормой): а) другие острые абдоминальные заболевания (перфорация пептической язвы, острый холецистит, непроходимость кишечника, абдоминальная травма, случаи прободения при внематочной беременности) ; б) заболевания слюнных желез [эпидемический…
В результате сочетаний белковых субъединиц М и В образуются 3 изофермента КК. Преобладающим изоэнзимом мышц (скелетных и сердечной) является ММ, который можно обнаружить в плазме крови здорового человека. Сердечная мышца содержит также MB изоэнзим, отсутствующий в плазме крови здорового человека. Обнаружение этого изоэнзима указывает на поражение миокарда. Возможности и ограничения определений КК-МВ рассмотрены на с….
КК обнаруяшвают преимущественно в сердечной мышце, головном мозге и скелетной мускулатуре, а также в других тканях, например, гладких мышцах. Причины повышения активности КК Артефакты: в гемолизированных пробах большинство обычно применяемых аналитических методов обнаруживает высокую активность КК. Физиологические: а) у новорожденных — слегка повышена; б) роды — повышена в течение нескольких дней. Значительное повышение: а) инфаркт…
