Определения содержания калия в моче с целью выяснения первичной причины истощения резервов калия в организме дают результаты, которые в диагностическом отношении чаще бывают дезориентирующими, чем полезными. В большинстве случаев экстраренальные потери калия организмом связаны с истощением водных ресурсов и, следовательно, с вторичным альдостеронизмом. Высокий уровень экскреции калия с мочой не является доказательством того, что дисфункция…

Гипокалиемия лишь в очень редких случаях бывает связана с избыточным выведением калия из организма только через почки или желудочно-кишечный тракт. Измерения таких потерь с целью их количественного возмещения могут в конечном счете привести еще к более опасным врачебным ошибкам, чем в случаях лечения нарушений метаболизма натрия. Не поддаются измерению процессы обмена катионов через клеточные мембраны….

На ранних стадиях нелеченного диабета калий выводится из клеток и, несмотря на большие потери с мочой и последующее истощение его резервов в организме, обычно развивается гиперкалиемия. Она обусловлена частичным блокированием натриевых насосов в связи с нарушением метаболизма глюкозы из-за отсутствия инсулина. По мере развития патологического состояния в генезе гиперкалиемии участвуют еще два фактора — истощение…

Гиперкалиемия обычно развивается в тех случаях, когда скорость выхода калия из клеток выше скорости его экскреции. Возможны следующие причины гиперкалиемии: Поступление в организм избытка калия. При этом он может поступать в ВКЖ из кишечника или сосудистого русла в результате передозировок калия как лекарственного средства или вследствие продолжения его введения, после того как истощение резерва калия…

Лечение кортнкотропином, или АКТГ; действие эктопического АКТГ. Лечение карбеноксолоном, применяемым для ускорения заживления пептических язв. Препарат усиливает также действие альдостерона. Истощение резерва калия отмечают иногда как побочный эффект при лечении карбеноксолоном. Потребление сладостей, содержащих лакричный корень. В экстрактах лакричного корня содержится глицирризиновая кислота, обладающая альдостероноподобным действием. Гипокалиемия встречается также у лиц, систематически жующих табак. Избыток…

Предлагается следующая классификация возможных причин гипокалиемии.Преимущественно из-за потерь калия из организма: Преимущественно вследствие потерь калия из ВКЖ через желудочно-кишечный тракт при повторной рвоте, диарее, фистулах кишечника. Потери организмом калия через желудочно-кишечный тракт обычно усугубляются вторичным гиперальдостеронизмом, являющимся следствием потери воды. При таких ситуациях происходит чрезмерное выведение калия из организма с мочой, что в некоторых случаях…

Изменения концентрации калия в плазме крови при любом патологическом состоянии невозможно полностью объяснить воздействием какого-либо одного фактора. Так, например, при заболеваниях, сопровождающихся потерями организмом калия через желудочно-кишечный тракт, одновременные потери воды приводят к вторичному гиперальдостеронизму. Подобно этому, многие патологические состояния, при которых показано лечение диуретиками, сопровождаются гиперальдостеронизмом. Усугубляя эффекты потери организмом электролитов и воды, гиперальдостеронизм…

При острых потерях калия небольшая задержка высвобождения калия из клеток может привести к более существенной гипокалиемии, чем при соответствующих хронических процессах (даже в условиях одинакового истощения резервов калия). При этом увеличение содержания бикарбонатов в плазме крови встречается относительно редко, поскольку для значительной задержки в организме бикарбонатов почками требуется несколько суток. Теоретически избыток калия мог бы…

Поступление калия во все клетки зависит от внеклеточной концентрации ионов водорода. Изменение соотношений К+ и Н+ в клетках дистальных отделов почечных канальцев влияет на выведение калия из организма с мочой. При ацидозе повышенные потери калия из клеток в ВКЖ в сочетании с уменьшенной секрецией в мочу приводят к гиперкалиемии. При алкалозе гипокалиемия обусловлена как общим…

Калий является преобладающим внутриклеточным катионом. В соответствии с градиентом концентрации происходит непрерывный выход калия из клеток. Расположенный на поверхности клеток натриевый насос противодействует потере клетками калия. Этот насос выкачивает натрий из клеток в обмен на ионы калия и водорода. Обычно перемещение калия через клеточные мембраны сопровождается перемещением натрия в противоположном направлении, но в процентном выражении…