Главная / Клиническая химия в диагностике и лечении

Клиническая химия в диагностике и лечении


После установления дозы, нужной для достижения в плазме крови терапевтических концентраций, мониторинг, возможно, необходим только в следующих случаях: для оценки выполнения больным назначений врача; если частота припадков нарастает у больного, состояние которого ранее хорошо поддавалось контролю; если клинические наблюдения свидетельствуют о токсичности лекарств. Для детей и беременных женщин требуется более регулярный скрининг. Лечение литием и…


Содержание в СМЖ иммуноглобулинов, особенно IgG, можно определить количественно. Диагностическая точность этого определения повышается, если соотношение концентраций IgG в СМЖ и в сыворотке крови выразить в процентном соотношении концентраций, например, альбумина СМЖ к альбумину сыворотки крови (коэффициент). Однако по сравнению с электрофорезом данный тест все же менее информативен. Молекула альбумина меньше молекулы IgG. Если бы…


В особых случаях проводят оппределения таких антиаритмических лекарственных средств, как новокаинамид и хинидин. Мониторинг возможных побочных эффектов медикаментозной терапии. Некоторые лекарственные средства оказывают вредные побочные действия. Например, содержание тироксина и ТТР в плазме крови необходимо определять при лечении литием, учитывая опасность гипотиреоза; содержание калия рекомендуется знать при лечении диуретиками. Показатели активности аминотрансфераз в плазме крови…


Карциноидный синдром, обусловленный образованием серотонина и 5-окситриптофана (ОТФ). Все синдромы, рассмотренные выше, обусловлены действием пептидных гормонов и, как мы видели, дерепрессия ДНК могла бы привести к их синтезу. При редкой форме карциноидного синдрома (сопровождающего бронхиальные опухоли, для которых характерны клетки, напоминающие по форме овсяные зерна) обычно происходит чрезмерная экскреция с мочой ОТФ и серотонина, не…


Мозговой слой надпочечников и симпатические ганглии состоят из симпатической нервной ткани, происходящей из эмбриональных нервных элементов и содержащей клетки двух типов — хромаффинные и нервные. Биологически активные катехоламины могут синтезироваться в клетках обоих указанных типов. Адреналин (эпинефрин) почти исключительно синтезируется в мозговом слое надпочечников, тогда как норадреналин (норэпинефрин) преимущественно образуется в симпатических нервных окончаниях. Обмен…


Полагают, что во время функциональной дифференциации клетки (которая, естественно, происходит одновременно с изменениями гистолической структуры) отдельные фрагменты молекулы ДНК последовательно претерпевают репрессию (прекращение функционирования) и дерепрессию. Так, например, на ранних этапах образования бластулы синтез РНК не происходит, преобладает репликация ДНК, тогда как на других этапах осуществляется биосинтез различных белков. В окончательно дифференцированной клетке значительная часть…


Адреналин и норадреналин действуют на сердечнососудистую систему. Норадреналин оказывает общее сосудосуживающее действие и, следовательно, вызывает повышение давления крови, а также побледнение кожных покровов, тогда как адреналин может вызывать расширение кровеносных сосудов мышц, оказывая варьирующие воздействия на давление крови. Адреналин повышает скорость гликогенолиза, что (в сочетании с его другими антиинсулиновыми воздействиями) может привести к гипергликемии.Секреция катехоламинов…


В соответствующих главах многие из этих синдромов уже обсуждались. Следующие синдромы могут быть обусловлены секрецией гормонов новообразованиями: гиперкальциемия (гормон паращитовидных желез или родственные ему вещества), гипонатриемия (антидиуретический гормон), гипокалиемия (адренокортикотропный гормон), полицитемия (эритропоэтин), гипогликемия (инсулиноподобное вещество), гинекомастия (гонадотропин), гипертиреоз (тиротропный гормон), карциноидный синдром (серотонин и ОТФ). Следует отметить, что все гормоны, упомянутые выше, являются пептидами,…


Синтез и метаболизм катехоламинов

Синтез и метаболизм катехоламинов Хотя опухоли обоих указанных типов секретируют катехоламины, их распространенность среди лиц разного возраста и клиническое течение совершенно различны. Феохромоцитома встречается преимущественно среди взрослых и обычно бывает доброкачественной. К симптомам а признакам, которые можно связать с секрецией избытка катехоламинов, относятся пароксизмальная гипертензия, сопровождающаяся беспокойством, потливостью, пульсирующей головной болью и либо побледнением лица,…


Если есть оба эти явления и особенно если нет четких доказательств наличия метастазов в костях, гиперкальциемия, по-видимому, обусловлена эктопической секрецией ПГ. При некоторых злокачественных новообразованиях гиперкальциемию рассматривают как следствие лизиса костной ткани в результате развития метастазов с высвобождением кальция и фосфатов в кровоток. Секреция некоторыми опухолями простагландина Ег также может быть причиной гиперкальциемии. Как мы…