Клиническая химия в диагностике и лечении
При коме неясного происхождения всегда необходимо исключить в качестве возможной причины передозировку лекарственных средств. Этот вопрос мы рассмотрим в следующем разделе. Результаты биохимического исследования могут указывать на возможность воздействия лекарственных средств или алкоголя, несмотря на то что больной отрицает такую возможность. Введение в организм лекарств или алкоголя может также привести к получению не поддающихся объяснению…
В норме концентрация белка в СМЖ очень низкая. Соотношения отдельных белковых фракций плазмы крови в СМЖ зависят от величины ОММ белков и, следовательно, от их способности проникать через стенки сосудов и мембраны мягких мозговых оболочек. Состав этого ультрафильтрата модифицируют местные клеточные элементы. У взрослого здорового человека концентрация белка в СМЖ не превышает 0,4 г/л; у…
Приблизительно в половине всех случаев попыток самоубийства больные принимают несколько лекарственных средств, иногда в сочетании с алкоголем. Для подтверждения диагноза и обычно для идентификации этих лекарственных средств могут понадобиться результаты скрининговых исследований плазмы крови и, возможно, мочи. Часто нет никакой необходимости измерять содержание лекарственных средств в плазме крови больных, так как известно, чрезмерную дозу какого…
При беременности, а также у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, в плазме крови увеличивается содержание многих специфических белковпереносчиков. Если не учитывать этот факт, возможны диагностические ошибки. Как правило, повышение концентрации белкапереносчика сопровождается пропорциональным увеличением содержания связанного с ним соединения, тогда как фракция этого соединения, не связанная с белком, не изменяется. Поскольку связанная с белком фракция данного…
Если есть оба эти явления и особенно если нет четких доказательств наличия метастазов в костях, гиперкальциемия, по-видимому, обусловлена эктопической секрецией ПГ. При некоторых злокачественных новообразованиях гиперкальциемию рассматривают как следствие лизиса костной ткани в результате развития метастазов с высвобождением кальция и фосфатов в кровоток. Секреция некоторыми опухолями простагландина Ег также может быть причиной гиперкальциемии. Как мы…
Во время беременности т некоторых случаях развивается обтурационная желтуха. Аналогичный синдром наблюдают (крайне редко) у женщин, принимавших некоторые пероральные контрацептивы. Активность щелочной фосфатазы в плазме крови. В плаценте синтезируется один из изоферментов щелочной фосфатазы, содержание которого в плазме крови нарастает в поздние сроки беременности. Этот изофермент стабилен при температурах, достаточных для инактивации щелочной фосфатазы из…
Учитывая успехи в лечении злокачественных новообразований, важно держать под контролем потенциально смертельную гиперкальциемию у больных, которым следует регулярно определять концентрацию кальция в плазме крови. Гиперкальциемия часто сопровождается гипокалиемией, наличие которой всегда следует пытаться установить. Положительный результат не всегда (и даже не часто) свидетельствует об одновременном синтезе АКТГ. Гипонатриемия, обусловленная неадекватной секрецией антидиуретического гормона (АДГ). Типы…
Перенатальное тестирование При тяжелых дефектах нервной системы у эмбрионов повышено содержание афетопротеина в сыворотке крови матери и в амниотической жидкости, а также активность ацетилхолинэстеразы в амниотической жидкости. После 28-й недели беременности проводят тестирование с целью прогнозирования возможных нарушений развития плода, если беременность не прерывают, а также для оценки степени зрелости плода прежде, чем индуцировать родовую…
АДГ вызывает задержку воды в организме, что без задержки натрия способствует развитию гипонатриемии и, следовательно, понижению осмоляльности плазмы крови. В норме посредством механизма обратной связи это приводит к прекращению синтеза АДГ. Если требуется коррекция низкой осмоляльности плазмы крови, то осмоляльность мочи должна быть еще ниже, чтобы экскретировался избыток воды, в чем и заключается адекватный ответ…
Мозговой слой надпочечников и симпатические ганглии состоят из симпатической нервной ткани, происходящей из эмбриональных нервных элементов и содержащей клетки двух типов — хромаффинные и нервные. Биологически активные катехоламины могут синтезироваться в клетках обоих указанных типов. Адреналин (эпинефрин) почти исключительно синтезируется в мозговом слое надпочечников, тогда как норадреналин (норэпинефрин) преимущественно образуется в симпатических нервных окончаниях. Обмен…
