В течение первых шести месяцев жизни казеин может привести к развитию тяжелой гипогликемии. Это действие казеина обусловлено содержанием в нем аминокислоты лейцина. Чувствительность к лейцину, по-видимому, обусловлена чрезмерной стимуляцией секреции инсулина и часто является наследуемой особенностью. Это состояние представляется самоизлечивающимся, и обычно у детей старше 6 лет оно уже не встречается. Обнаружение гипогликемии на протяжении…
Это редкая причина гипогликемии. Развитие симптомов начинается после включения в рацион ребенка сахарозы или фруктовых соков. В течение от получаса до 1 ч после поступления в организм фруктозы развиваются симптомы гипогликемии, сопровождаемые тошнотой или рвотой, а также болями в области живота. Отмечают задержку роста и развития, прогрессирующее поражение печени с гепатомегалией, желтухой и асцитом. Может…
Галактоза необходима для образования цереброзидов, некоторых гликопротеидов и молока во время лактации. Избыток галактозы быстро превращается в глюкозу. Наиболее распространенная форма галактоземии обусловлена недостаточностью гексозо-1-фосфат-уридилилтраисферазы (ранее известной под названием галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза). Патологическое состояние становится явным только после того, как в рацион ребенка включают молоко. К числу наиболее важных признаков относятся: рвота и диарея с нарушением роста…
Вскоре после рождения или после включения в пищевой рацион ребенка молока или сахарозы гипогликемия может быть обусловлена следующими факторами. Гликогенозы Недостаточность одного из нескольких ферментов, участвующих в гликогенезе или гликогенолизе, приводит к накоплению нормального или аномального гликогена. При наиболее распространенной из этих заболеваний болезни Пирке имеет место недостаточность глюкозо-6-фосфатазы. Так как этот фермент необходим для…
Гипогликемия у детей встречается нередко и имеет важное значение, так как может приводить к необратимым поражениям головного мозга, особенно в течение первых нескольких месяцев жизни. Рассмотрим кратко лишь основные причины гипогликемии у детей.Гипогликемия новорожденных У новорожденных низкие концентрации глюкозы в плазме, такие как 2,2 ммоль/л (приблизительно 40 мг/дл) или в течение первых 72 ч жизни…
У некоторых лиц развивается симптоматическая гипогликемия через 2—4 ч после еды и нагрузки глюкозой. В очень редких случаях люди при этом теряют сознание. Аналогичную реактивную гипогликемию иногда наблюдают после гастрэктомии, когда быстрое поступление глюкозы в кишечник и быстрое всасывание может стимулировать чрезмерную секрецию инсулина (один из типов демпинг-синдрома). Истинная реактивная гипогликемия (за исключением наблюдаемой после…
Гипогликемия может развиться за период между 2 и 10 ч после приема внутрь алкоголя, обычно в значительных количествах. Большинство описанных случаев относится к лицам, страдающим хроническим алкоголизмом и находящимся в состоянии голодания или недостаточности питания, но подобные явления могут развиваться и у молодых людей после первого потребления алкоголя. По-видимому, механизм развития гипогликемии заключается в уменьшении…
Инсулинома представляет собой опухоль, состоящую из клеток островков поджелудочной железы. Как и в случаях других опухолей эндокринной системы, секреция гормона инсулиновой является неадекватной и обычно чрезмерной. Инсулиномы встречаются у лиц любого возраста. Обычно у пациента появляется единичная опухоль доброкачественного характера, но в редких случаях эта опухоль может быть и злокачественной. Возможно наличие множественных опухолей как…
Наблюдаемые симптомы можно связывать с гипогликемией лишь в тех случаях, когда наличие гипогликемии доказано. Это утверждение может показаться излишним, однако известны случаи, когда пациентов подвергали многочисленным тестам с целью дифференциальной диагностики гипогликемии, которой не было, или, что еще хуже, лечили по поводу несуществующей гипогликемии. В тех случаях, когда наличие гипогликемии доказано, необходимо рассмотреть следующие наиболее…
В типичных случаях клинические симптомы гипогликемии развиваются на протяжении 5—6 ч после приемов пищи, причем может быть отмечена зависимость между приемами определенных пищевых продуктов или лекарственных средств и признаками гипогликемии. К числу веществ, которые могут провоцировать гипогликемию, относятся: лекарственные средства (особенно инсулин); алкоголь; глюкоза (реактивная гипогликемия); галактоза (в молоке); фруктоза (в пищевых продуктах, содержащих сахарозу);…
