Клиническая химия в диагностике и лечении
Быстрые тесты на компоненты желчи в моче Моча, содержащая билирубин, обычно имеет темно-желтый или коричневый цвет, тогда как свежая моча, содержащая только уробилиноген, первоначально имеет нормальный цвет. Для идентификации этих веществ имеются пропитанные реагентами полоски фильтровальной бумаги. Важно, чтобы моча была свежей. Иктостикс (входит в состав Мультистикса и Били-Лабстикса) содержит стабилизированный диазотированный 2,4-дихлоранилин, реагирующий с…
В этом разделе приведены краткие сведения об основных функциях белков плазмы. Воспалительная реакция и защита от инфекций. Иммуноглобулины и белки комплемента входят в состав иммунной системы организма, а последняя в сочетании с группой белков, известных под названием реактанты острой фазы, вовлекается в ответную реакцию на воспаление. Транспорт. Альбумин и специфические связывающие белки осуществляют транспорт многих…
В норме альбумин составляет наибольшую белковую фракцию плазмы; гипопротеинемия почти всегда обусловлена гипоальбуминемией. При чрезмерной потере безбелковой жидкости из сосудистого русла либо в результате дегидратации, либо в связи с застоем крови в условиях венепункции происходит нарастание концентрации (но не фактического количества) белка. Истинная гиперальбуминемия, по-видимому, не развивается. Гиперпротеинемия обычно обусловлена преимущественным нарастанием содержания одного или…
Электрофорез, основанный на использовании разности электрических зарядов отдельных белков для их разделения, обычно проводят, нанося небольшое количество сыворотки крови на полоску из ацетата целлюлозы или агарозы с последующим пропусканием через них электрического тока в течение определенного интервала времени. После окрашивания можно различить 5 основных белковых фракций. Их сравнивают с соответствующими фракциями контрольной сыворотки крови здорового…
Описание, приводимое ниже, основано на исследованиях методом электрофореза на ацетате целлюлозы сыворотки крови взрослых здоровых людей. Альбумин, обычно выявляемый в виде одного белка, составляет наиболее заметную фракцию. Фракция ai-глобулина состоит почти исключительно из cti-антитрипсина. Фракция аг-глобулнна состоит преимущественно из а2-макроглобулина и гаптоглобина.Фракция р-глобулина часто разделяется на 2 подфракции: pV состоящую преимущественно из трансферрина в сочетании…
В организме человека происходит образование четырех желчных кислот. Две из них, холевая и хенодезоксихолевая кислоты, синтезируются в печени из холестерина и называются первичными желчными кислотами. Они секретируются с желчью в кишечник, где при участии бактерий превращаются во вторичные желчные кислоты — дезоксихолевую и литохолевую соответственно. В желчи человека желчные кислоты представлены в виде натриевых солей,…
Для группы сходных между собой заболеваний относительно характерны некоторые аномалии электрофореграмм. Иногда обнаружение таких аномалий может быть показанием к проведению дальнейших исследований. Параллельные изменения во всех фракциях При отклонениях от нормы общего содержания белка в сыворотке крови подобные электрофореграммы обычны. Повышение содержания всех белковых фракций (включая иммуноглобулины) может быть обнаружено при дегидратации и застое крови…
За сутки в печени образуется приблизительно от 1 до 2 л желчи. Эта печеночная желчь содержит билирубин, соли желчных кислот, фосфолипиды, холестерин, а также электролиты в концентрациях, близких к имеющимся в плазме и небольшие количества белков. В желчном пузыре происходит активная реабсорбция натрия, хлоридов и бикарбонатов вместе с изоосмотическим количеством воды. В конечном счете образуется…
Более подробное обсуждение изменений белков плазмы крови при заболеваниях печени представлено на с. 340. Эти изменения обычно неспецифичны, но при циррозе иногда отмечают характерные сдвиги на электрофореграмме. Содержание альбумина (и зачастую ai-глобулина) понижено, тогда как концентрация у-глобулина значительно повышена с видимым слиянием β- и у-фракций.Нефротический синдром Изменения белков плазмы крови зависят от тяжести поражения почек….
Пигментные камни обнаруживают при хронических патологических состояниях, связанных с усиленным гемолизом, например, при наследственном сфероцитозе, когда стимулированы образование билирубина и, следовательно, его экскреция с желчью. Однако при всех других типах желчных камней этиология остается неопределенной. Образование содержащих холестерин камней наиболее вероятно в желчи, уже насыщенной этим стероидом. Преципитация образует зародыш кристалла, который постепенно увеличивается по…
